Главная
Каталог книг
medic800

Оглавление
А.Сидерский - Третье открытие силы
Юрий Андреев - Три кита здоровья
Владимир Шахиджанян - 1001 вопрос про ЭТО
Энциклопедия сексуальности человека
Бенджамин Спок - Ребенок и уход за ним
Майкл Оппенхейм - Энциклопедия мужского здоровья
Фоули Дениз и Нечас Эйлин - Энциклопедия женского здоровья
С. С. Самищенко - Судебная медицина
Рим Ахмедов. Растения – твои друзья и недруги
В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина - Домашний Доктор
Клафлин Эдвард - Домашний доктор для детей (Советы американских врачей)
Карнейц - Йога для Запада
Джеймс Тайлер Кент - Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA
Андреев Ю.А - Мужчина и Женщина
Елисеев О М - Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи
Марина Крымова - Баня лечит
Цзиньсян Чжао - Китайский цигун - стиль 'Парящий журавль'
Светлана Ильина - жизнь в любви
Носаль Михаил и Иван - Лекарственные растения и способы их применения в народе
Дильман В М - Большие биологические часы
Пляжная диета
Джордж Вандеман - ВАША СЕМЬЯ И ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ
Силли Марла, Эли Линн - Летающая домохозяйка: Телесный хлам
Эджсон Вики&Марбер - Йен Целительная диета
Наоми Морияма, Уильям Дойл - Японки не стареют и не толстеют
Иванова К - Принципы и сущность гомеопатического метода лечения
Джиллиан Райли - Ешь меньше. Прекрати переедать
Лиз Бурбо - Слушайте свое тело, вашего лучшего друга на Земле
Брегг Поль - Чудо голодания
Аллен Карр - Легкий способ бросить курить
Шубин Андрей - Сексуальные игры
Сатпрем - Мать, Солнечная тропа
Ферейдун Батмангхелидж - Вы не больны, у вас жажда
Йог Рамачарака - Хатха-Йога
Сантэм Ар - Методические материалы йоги

Попытайтесь класть в обувь прокладки. Прокладки, особенно в обуви новых образцов, содержащие древесный уголь, поглощают пот, замечает доктор Бреннер, который обнаружил, что они полезны для детей с пахнущими от кроссовок ногами. Хотя такие прокладки выпускаются обычно только одного размера, вы можете подрезать их и подогнать к размеру обуви вашего ребенка. 

Охлаждайте эти ножки. Смочите ватный тампон растирочным спиртом и пройдитесь им, слегка прикасаясь, по ногам ребенка, чтобы высушить их и охладить, говорит доктор Лабарбера. Не следует применять алкоголь, если у ребенка нарушен кожный покров на ногах. Это вызовет жгучую боль, предупреждает он. Вместо этого воспользуйтесь антисептиком, таким как раствор бетадина (Бетадин Солюшн), который смягчает, сушит и охлаждает, не вызывая жгучего ощущения. 

Ищите источники стресса. Умственное напряжение является еще одной широко распространенной причиной возникновения запаха ног, считает доктор Уолкер. Более того, запах пота, возникающий в результате стресса, хуже, чем возникающий при физических упражнениях. Если ноги вашего ребенка внезапно стали сильно пахнуть, поговорите с ним относительно стрессов в школе, дома или в отношениях с друзьями. Если вы можете помочь ему справиться с напряженностью, вызванной переменами и неуверенностью, дурной запах, исходящий от ног, может стать не таким заметным. 

Избавьтесь от неприятностей ножными ваннами 

Нет ничего лучше продолжительной ножной ванны, чтобы освежить дурно пахнущие ноги. Каждая из следующих ванн может остановить рост бактерий, считает Марк А. Бреннер. 

В каждом случае пусть ваш ребенок держит ноги в этом растворе от пяти до десяти минут. Ножные ванны можно Принимать от двух раз в день до двух раз в неделю, в зависимости от серьезности проблемы и способности вашего ребенка сидеть не двигаясь. 

ГОРЬКАЯ СОЛЬ (ЭПСОМ СОЛТ). Растворите две столовые ложки в двух литрах теплой воды (это не только очищает ноги, но и делает их потом суше, по мнению доктора Бреннера). 

УКСУС. Растворите две столовые ложки в двух литрах прохладной воды для принятия кислой ванны. 

ДОМЕБОРО - ВЯЖУЩИЙ РАСТВОР. Этот продукт, продающийся в аптеках, можно приобрести в виде таблеток или порошка. Растворите его в воде, следуя указаниям на пакете, и пусть ваш ребенок примет освежающую ванну. Тщательно вытрите ноги после этого, особенно между пальцами. 

РАСТВОР БЕТАДИН (БЕТАДИН СОЛЮШН). Растворите чайную ложку этого бактерицидного состава, продающегося в аптеке без рецепта, в двух литрах прохладной воды. 

ЗАБЫВЧИВОСТЬ 

Меры, помогающие вспомнить 

Ваш двухлетний ребенок не может найти свое одеяло. Ваш десятилетний сын не может найти щитки для ног перед игрой в хоккей. Ваша двенадцатилетняя дочь не может найти номер телефона мальчика, который сидит рядом с ней в комнате ("Знаешь, мама, такой симпатичный в кожаной куртке".) 

Есть ли хоть один ребенок в мире, который хоть бы что-нибудь помнил? 

В общем-то у большинства детей очень хорошая память, говорит Жанна Маррони, доктор философии, клинический психолог, специализирующийся на работе с детьми и подростками, и штатный психолог в больнице для найденышей в Нью-Йорке, являющейся частью агентства заботящегося о приемных детях в Нью-Йорке. Так что если возникает впечатление, что ребенок постоянно забывчив, для этого, наверное, существует, весомая причина, считает она. Например, он может быть совершенно неорганизован или неохотно принимает на себя ответственность за свои собственные действия. Некоторые дети, родители которых следят за их поведением слишком строго и постоянно контролируют их, могут стать забывчивыми. А другие дети становятся слишком забывчивыми по той причине, что у них все позволяющие родители, по мнению доктора Маррони. 

Разумеется, некоторые дети могут быть рассеянными от природы. Это те дети, которые уже встали или только становятся на путь превращения в рассеянных профессоров, скульпторов, художников или музыкантов, говорит доктор Маррони. Это дети, которые просто не смотрят на мир логическим, линейным, "шаг за шагом" взглядом. 

Большинство родителей не хотят подавлять оригинальное мышление или артистическую творческую искру и потому воздерживаются от того, чтобы заставлять своих детей прыгать через умственные обручи, как это делают дрессированные собаки в цирке. Но поскольку все дети, даже Моцарты двадцатого столетия, должны жить и действовать в реальном мире, им приходится все-таки запоминать, что нужно чистить зубы, отправлять носки в стирку и не оставлять свою обувь посередине комнаты. 

Независимо от того, попадает ли забывчивость ваших детей в категории одиночных случаев или происходящих регулярно, вот те шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить память. 

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА 

Когда обратиться к врачу 

Если, вдобавок к тому, что ваш ребенок забывчив, он кажется со спутанным сознанием, сонливым, неспособным сконцентрироваться на чем-то или время от времени "не присутствует здесь", проконсультируйтесь с педиатром, говорит Дэниэл Розенн, доктор медицины, директор отделения детского и подросткового амбулаторного обслуживания в больнице Маклина в Белмонте, штат Массачусетс и преподаватель психиатрии в Гарвардской медицинской школе в Бостоне. Эти симптомы могут быть вызваны физическим состоянием, например, потерей слуха или эпилепсией, считает он. 

Распланируйте день своего ребенка. Это совсем не означает, что ваш дом превращается в лагерь для новобранцев или что вы будете регулярно вывешивать на двери спальни своего ребенка распорядок дня. В действительности это означает, говорит доктор Маррони, что прием пищи будет происходить в определенное время, ваш ребенок будет отправляться в постель в одно и то же время каждый вечер и работа по дому будет исполняться примерно в одно и то же время каждый день и каждый вечер. 

Все дети прямо-таки расцветают, когда живут в организованной атмосфере последовательности и постоянства. Когда каждый день имеет такой-то режим, большинство детей смогут обратить внимание на детали своей жизни - ключи, футбольные бутсы, велосипеды и ленты для волос, которые часто кладут в случайные места и забывают о них. 

Пользуйтесь визуальными указаниями. Очень маленькие дети вообще-то не имеют ни малейшего представления, что им нужно что-то помнить, говорит Сандра Калверт, доктор философии, адъюнктпрофессор психологии в Джорджтаунском университете в Вашингтоне, округ Колумбия. Они просто делают что-то. Но если поместить у них на пути визуальные указатели, которые буквально подсказывают им, что нужно говорить то-то и то-то, шансы заставить их "помнить" то, что вы хотите, очень велики. 

Если ваш ребенок всегда забывает свой ранец, например, положите его рядом с дверью, чтобы он увидел его, когда выбегает из дома, говорит доктор Калверт. Всегда кладите его на одно и то же место, не передвигайте. Придет время и у него закрепится привычка забирать ранец, выходя из дома. 

Должным образом оценивайте и тепло хвалите ребенка. Когда ребенок вспоминает, что нужно захватить ранец, ключи и все остальное, что вы сказали ему не забывать, говорит доктор Калверт, хвалите его. Пусть ваш ребенок знает, что вы довольны. Теплое: "Да ведь ты вспомнил! ", легкое объятие и широкая улыбка запомнится ему и поможет помнить это в будущем намного прочнее, чем 47 надоедливых напоминаний, произносимых ребенку, не желающему это слушать. 

Я твердо верю, что если вы любите своих детей и попросите их делать вещи, соответствующие их возрасту, они обязательно исполнят все, что могут, чтобы порадовать вас,говорит доктор Калверт. Им требуется ваше внимание. Если они могут добиться его путем запоминания, они постараются ничего не забывать. 

Доктор Марроне соглашается с ним. Когда дети вспоминают, что надо положить грязные тарелки в мойку, хвалите их. Это особенно эффективно для детей, у которых есть тенденция забывать делать чтото, потому что они еще не познали необходимость ответственности. 

Найдите баланс в своем родительском стиле 

К сожалению, когда забывчивость у ребенка является результатом поведения родителей, исправить это будет несколько сложнее, говорит Жанна Маррони, доктор философии, клинический психолог, специализирующийся на работе с детьми и подростками, и штатный психолог в больнице для найденышей, являющейся частью агентства, заботящегося о приемных детях в Нью-Йорке. 

Родители, контролирующие каждый шаг своих детей, властные и не терпящие возражений, не дают детям даже вздохнуть свободно, говорит она. Суровый стиль присмотра за детьми, похожий на поведение Арчи Банкера, толкает детей на то, что они становятся непослушными и восстают против такой заботы. А одним из идеальных способов восстать против деспотизма родителей является "забывчивость" по отношению ко всему, что просят их сделать мать и отец. 

Другая крайность в поведении родителей по отношению к своим детям может тоже содействовать развитию забывчивости, добавляет доктор Маррони. Вседозволяющие родители - родители, которые говорят: "Ну что ж, если все остальные делают это, пожалуй можно и тебе" - могут оказаться настолько гибкими, что они создают постоянную ситуацию хаоса вокруг ребенка. А хаос ведет к забывчивости. Правильным решением проблемы будет выбор баланса в поведении родителей по отношению к своим детям, который находится между двумя этими крайностями, говорит доктор Маррони. Такой стиль, авторитетный стиль, дает возможность детям нормально функционировать, считает она. Дети при этом получают стабильность и организованность, которые часто отсутствуют при вседозволенном родительском отношении к детям, но в то же время дети имеют необходимую свободу и пространство, которых лишают их властные родители. 

В результате, говорит она, ребенок получает возможность стать более ответственным, лучше организованным и тенденция к забывчивости уменьшается. 

Откажитесь от негативного отношения. Кроме того, дети более склонны запоминать что-то, если вы их попросите погулять с собакой, покормить золотых рыбок, повесить пальто спокойным уверенным голосом, говорит Дэниэл Розенн, доктор медицины, директор отделения детского и подросткового амбулаторного обслуживания в больнице Маклина в Болмонте, штат Массачусетс, и преподаватель психиатрии в Гарвардской медицинской школе в Бостоне. 

Дети помнят вещи, от которых им делается приятно, и забывают то, что действует на них плохо, объясняет он. Если вы сердиты, когда говорите своему ребенку, подняться наверх и приготовить постель, например, он, возможно, будет не в состоянии понять, что вы ему сказали. Более того, он может честно сказать, что не слышал, что вы ему говорили. 

Вместо этого ребенок слышит ваш гнев. Он слышит: "Ты мне не нравишься", говорит доктор Розенн. И на него может оказать такое воздействие сама мысль, что его мама или папа не любят его, что какой бы не была просьба, сделанная в середине этой ужасной фразы, она даже не пройдет дальше его барабанных перепонок. 

Когда вы хотите сказать что-то очень важное, чтобы ребенок не забыл это, подчеркните свою мысль. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок запомнил что-то серьезное, будьте сами серьезны, советует доктор Розенн. Давайте предположим, что вы хотите, чтобы ваш ребенок запомнил, где будет лежать запасной ключ от дома. Когда вы говорите ему: "Ключ будет лежать под камнем у заднего входа", говорите это ему серьезным голосом. 

Только старайтесь не пробуждать в ребенке беспокойства, прибавляя что-нибудь вроде: "Если ты забудешь, где лежит ключ, ты не сможешь попасть в дом и тогда появится бандит, который похитит тебя". Все, что запомнит ребенок из этой фразы, это то, что появится бандит. 

Вбейте это им в память. Немаловажное значение имеет практика - таково мнение доктора Розенна. Выйдите с ребенком во двор и покажите ему камень и ключ. Затем попрактикуйтесь в имитации того, что вы хотите добиться от своего ребенка, говорит он. Пусть он поднимет камень, возьмет ключ, отопрет дверь и затем снова положит ключ под камень. Не забудьте похвалить его, когда он - все сделает правильно. 

При этом к памяти о том, где находится ключ, присоединятся хорошие воспоминания, говорит доктор Розенн, и это надолго закрепит в его памяти местонахождение ключа. 

ЗАИКАНИЕ 

Прокладываем путь к уверенной речи 

Британский государственный деятель сэр Уинстон Черчилль заикался, так же как и ученый Исаак Ньютон и писатель У. Сомерсет Моэм. Заиками были певец Карли Саймон и актеры Брюс Уиллис и Джеймс Эрл Джоунс. То, что ваш ребенок находится в такой блестящей компании, однако, является слабым утешением. Заикание представляет собой проблему, которая осложнит его общественную жизнь, его школьные годы и пошатнет его уверенность в себе. 

Существует много теорий по поводу того, почему люди заикаются, но ни одна из них не является достаточно убедительной. Одно очевидно, заикание, или дисфлюэнция, как ее называют специалисты, - проблема детства. Девяносто процентов людей, которые будут заикаться, начинают делать это до того, как им исполнилось семь лет, говорит Эдвард Контуре, доктор философии, профессор языковой патологии и сопредседатель факультета коммуникационных наук и расстройств речи в университете Сиракуз и один из американских ведущих специалистов по проблемам детского заикания. 

Но большинство детей, начавших заикаться, постепенно излечиваются от этого. Терапия, приводящаяся профессиональными специалистами, занимающимися исправлением языка и речи, приносит весьма успешные результаты, говорит Бэрри Гитэр, доктор философии, профессор коммуникационных наук и речевых нарушений в Центре коммуникационных наук и речевых нарушений Элеоноры М. Льюз при колледже искусств и наук университета штата Вермонт в Берлингтоне. 

Тем не менее, приниматься за исправление речи следует на ранней стадии, говорит доктор Гитэр, который заикается сам. Большинство детей моложе пяти лет с помощью речевой терапии или полностью вылечиваются от заикания или у них остаются только небольшие следы дисфлюэнции. Если заикание очень сильное, терапия обычно приводит к тому, что ребенок учится управлять им, чтобы этот недостаток не мешал процессу общения. 

Лечить заикание можно в домашних условиях, существует множество приемов, которые помогают детям преодолеть это. Вот некоторые методы, предложенные специалистами. 

Нерешительное начало может быть нормальным 

Ваш трехлетний ребенок словно не может сформулировать свою мысль, без нескольких неудачных попыток начать говорить. Каждое предложение, произносимое им, кажется подвергается многократной обработке, будто он снова и снова возвращается к его началу. Иногда он - спотыкается при произношении слова. Может быть, ваш ребенок заика? 

Скорее всего, он испытывает совершенно нормальный период дисфлюэнции, через который проходят многие дети между полутора и шестью годами, говорит Бэрри Гитэр, доктор философии, профессор коммуникационных наук и речевых нарушений в Центре коммуникационных нарушений при колледже искусств и наук университета штата Вермонт в Берлингтоне. Дети с нормальными проблемами дисфлюэнции речи повторяют слова и слоги один или два раза, например: "Ты м-м-меня понимаешь?" 

Есть ли здесь основания для беспокойства? Мы начинаем беспокоиться, если ребенок повторяет часть слов не один и не два раза, а несколько раз, замечает доктор Гитэр. Также возникают основания для беспокойства, если ребенок спотыкается о слово и никак не может произнести его, или если ребенок словно борется, проявляя физическое напряжение, когда говорит. 

Если вы подозреваете, что ваш ребенок начинает заикаться, посоветуйтесь со специалистом по исправлению патологических нарушений речи. 

Говорите, как мистер Роджерс. Это означает, что следует говорить медленно и отчетливо. Хотя многие родители находят этого телевизионного героя скучным, а его методобщения раздражающе медленным, его произношение очень похоже на то, как говорят дети, медленно обрабатывая и обдумывая слова, считает доктор Гитэр. С другой стороны, если ребенок прислушивается к очень быстрой речи взрослого, он тоже попытается говорить быстро и сразу потеряет способность к связной координированной речи, говорит доктор Гитэр. 

Замедлив свою речь, вы создаете модель того, как может реально говорить ваш ребенок, добавляет доктор Контуре. Это также дает ребенку достаточно времени, чтобы гладко и легко выразить свои мысли. Первоначально в разговоре с ребенком вам нужно говорить таким образом всего минут пять. Затем вы можете, вероятно, вернуться к болеебыстрой нормальной для вас речи, при условии, что вы не говорите слишком быстро. 

Сделайте паузу, которая ободряет. Не торопитесь отвечать на замечание или вопрос ребенка, говорит доктор Контуре. Подождите одну или две секунды перед ответом. Этоподчеркнет спокойный медленный ритм разговора и поможет заикающемуся ребенку поддерживать разговор со своей стороны. 

Выделите для этого специальное время. В наши дни жизнь идет очень быстро для всех и родители не всегда могут бросить все и начать медленный размеренный разговор. Но будет полезно, если ребенок поймет, что у него есть определенное время каждый день, когда кто-то из родителей будет выслушивать его. Даже если вы можете выделить для этого всего пять или десять минут, это будет служить достаточной компенсацией за ускоренный ритм жизни, говорит доктор Гитэр. 

Дайте ребенку - возможность поговорить о своих чувствах. Когда вы выделите определенное время, чтобы побыть со своим ребенком, пусть он сам ведет разговор, советует доктор Гитэр. Дети, переживающие трудное время, испытывают множество ощущений и мыслей, которые остаются невыраженными. В эти спокойные моменты пребывания с вами,когда ребенок ведет разговор, он ощущает безопасность и уверенность, необходимые ему, чтобы выразить свои мысли и чувства. Это может превратиться в настоящее волшебство, если ребенок почувствует себя свободным и раскованным, сможет говорить о испытываемых им чувствах, причем все эти чувства признаются вами нормальными и разумными. 

Прибегните к фокусу с солонкой. Ребенок, который заикается, может оказаться исключенным из быстрого разговора за столом во время ужина. Один из способов сделать ситуацию для ребенка более простой, говорит доктор Гитэр, заключается в том, чтобы придать разговору за столом особую структуру. В одной семье для этого используется солонка, которая передается от одного сидящего за столом другому. Если солонка находится у вас в руках, это означает, что никто не может прерывать вас. Такая система удобна для заики, потому что он перестает считать, что ему нужно обязательно стараться вставить слово. 

Избегайте желания заканчивать фразу за своего ребенка. Старайтесь не говорить одновременно с концом фразы своего ребенка, говорит доктор Контуре. Хотя иногда у вас возникает желание закончить за ребенка его длинную, прерывающуюся заиканием фразу, завершить его мысли или прервать его мучительно затянувшееся объяснение, чтобы возобновить разговор, дайте ему закончить самому. В противном случае, вы можете только ухудшить его заикание. 

Не придирайтесь. Дети, которые заикаются, хотят знать, что от них не требуют быть идеальными, что они могут допускать ошибки и все-таки считаться хорошими. Многие изэтих детей больше беспокоятся не о том, что они говорят, а о том как они говорят. Они беспокоятся о том, как хорошо выразить свои мысли в разговоре, а не просто о самом разговоре, говорит доктор Контуре. Впрочем, здесь на помощь могут прийти их родители - им нужно всего лишь не придираться к ребенку, не делать ему выговоров относительно всего остального: порядка в его комнате, грязных ногтей, выполнения домашних заданий, работы по дому. Пусть ребенок чувствует себя посвободнее, советует он, и тогда он поймет, что может допускать ошибки, путаться и все-таки мир не разрушится из-за этого. 

Пусть искусство речи придет к ребенку естественно. Родители, которые постоянно поправляют ошибки ребенка в произношении или подчеркивают важность искусства речи, могут усугубить проблему заикания у него. Не оказывайте на ребенка давления, рекомендует доктор Гитэр. Дети развивают искусство речи и умение разговаривать сами по себе, просто прислушиваясь к разговору других. Им не обязательно расти в семьях, где тратится масса времени на овладение словарным запасом. 

Сделайте учителя своим союзником. Очень важно, чтобы учитель вашего ребенка понимал, как справиться с проблемами речи у ребенка. Устные сообщения, добровольное желание ответить на вопрос учителя, чтение вслух все это очень трудно для заикающегося ребенка. Не просите учителя освободить вашего ребенка от этих видов занятий в классе, говорит доктор Гитэр, но установите с ним контакт, чтобы ребенок чувствовал себя уверенно, разговаривая с учителем об этом. У заикающихся детей бывают хорошие дни, а бывают и плохие. Ваш ребенок может договориться с учителем, чтобы тот вызывал его только в тех случаях, когда он поднимает руку, так чтобы можно было воспользоваться хорошими днями и простить ребенку плохие. 

ЗАЛОЖЕННЫЙ НОС 

Как устранить носовую пробку 

Ваш четырехлетний ребенок снова капризничает и топает ногами, только на этот раз его вызывающий крик "нет!" слышится, словно доносящийся из носа. 

Рано или поздно каждый ребенок, по-видимому, испытывает заложенный нос и поэтому говорит со своеобразным прононсом. В большинстве случаев это объясняется тем, что вирус, вызывающий простуду, переместился в нос, говорит Боб Ланьер, доктор медицины, педиатрический аллергист и иммунолог, занимающийся частной практикой в Форт-Уэрте, штат Техас, ведущий национальной программы "60 секунд посещения вашего дома врачом", передаваемой по радио и по телевидению. Вторгшийся вирус раздражает нежные слизистые оболочки, устилающие стенки носового прохода, и вызывает распухание кровеносных сосудов. В окружающей ткани накапливается жидкость. Это приводит к дальнейшему росту выделений, до тех пор, пока не образуется пробка в носу. Воздух не может проникнуть внутрь и не может выйти наружу. 

На детей, страдающих от аллергии, аналогичной воздействие, помимо вирусов, оказывают другие раздражающие вещества. Подушки, набитые пухом, пыль или цветочная пыльца тоже могут привести к распуханию носовых оболочек. Но какой бы не была причина, ребенок с заложенным носом будет скорее всего раздражительным, чувствует себя плохо и испытывает недомогание. Он не может уснуть. Это означает, что мама и папа тоже не высыпаются. 

А хандра младенца ведет к постоянным пробуждениям ночью. Заложенный нос заставляет младенца чувствовать, словно он задыхается, говорит доктор Ланьер. Если у него заложен нос, младенец не может сосать грудь, а это еще более осложняет ситуацию. 

Вот что советуют специалисты, чтобы удалить скопившуюся в носу слизь и открыть носовые проходы для дыхания, вне зависимости от возраста вашего ребенка. 

Для увлажнения воздуха включите душ. В Сиэтле, где часто бывает туманная погода, я советую родителям, в домах которых есть открытое крыльцо, укачивать детей с заложенными носами на крыльце и укладывать их спать на влажном воздухе, говорит Элен Бейкер, доктор медицины, клинический профессор педиатрии в университете штата Вашингтон в Сиэтле. Кроме этого, доктор Бейкер рекомендует и другое средство, которое действует еще лучше и доступно для всех круглый год: во-первых, включите горячий душ на несколько минут, чтобы в ванной образовался пар. Затем входите с ребенком в ванную и сидите с ним там в течение 15-20 минут. Это поможет освободить носовые проходы. 

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА 

Когда обратиться к врачу 

Если у вашего младенца заложен нос, повышенная температура и он не может сосать, немедленно сообщите об этом врачу, говорит Майкл Макнин, доктор медицины, глава отделений общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. 

Если ребенок постарше, следует вызвать врача, когда не наступает улучшения после примерно десяти дней или температура выше 38,5. 

Родители должны также постараться заметить сильный запах от выделений из одной ноздри. Запах может указывать на то, что "в носу застряла крошечная игрушка или другое инородное тело", - предупреждает доктор Макнин. 

Если ваш ребенок хронически дышит ртом, врач может провести тесты на какую-то конкретную аллергию и затем прописать лечение. У некоторых детей, привыкших дышать ртом, могут быть увеличены аденоиды. Аденоиды это ткани, похожие на миндалины, в задней части носовых проходов, которые могут распухать по неизвестным причинам и препятствовать потоку воздуха. Аденоиды можно удалить хирургическим путем, считает доктор Макнин. 

Попытайтесь включить на ночь устройство, вырабатывающее влажный туман. Если ваш ребенок часто просыпается с заложенным носом, причина может заключаться в том, чтоу вас в доме слишком сухой воздух. Если дело обстоит именно так, вы можете воспользоваться вэйпорайзером, вырабатывающим прохладный туман, или ультразвуковым увлажнителем. Эти устройства более безопасны для детских комнат, чем старые вэйпорайзеры, вырабатывающие пар, считает Майкл Макнин, доктор медицины, глава отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. Но их нужно прочищать потом очень часто, чтобы избежать образования грибка и накопления бактерий (следуйте инструкции фирмы-изготовителя). 

Эти устройства, образующие туман, выбрасывают крошечные частички, которые могут оказаться в глубине дыхательных путей. Если они несут с собой инфекцию, это может вызвать бронхит или другие дыхательные заболевания, говорит доктор Макнин. Он рекомендует промывать аппараты ежедневно горячей водой. Каждый третий день очищайте емкость раствором хлорки и тщательно промывайте. 

Следите за тем, чтобы его любимая чашка всегда была полной. Когда вашему ребенку приходится дышать ртом в течение длительного времени, это может оказывать обезвоживающее влияние, говорит доктор Ланьер. Он должен пить много воды, сока или других жидкостей, чтобы предотвратить это, не говоря уже о том, что потребление большого количества жидкости содействует вытеканию выделений из носа, считает он. Можно пить и молоко. То, что молоко якобы сгущает слизь в носу, просто миф, объясняет доктор Ланьер. 

Попробуйте воспользоваться нежным прикосновением. Для детей, приходящих в панику, когда они чувствуют, что не могут дышать заложенным носом, важно ощутить ободряющее прикосновение, говорит доктор Бейкер. Успокаивающее покачивание в креслекачалке, например, может помочь вашему ребенку уснуть. 

Доктор Бейкер не советует растирать грудь ребенка сильно пахнущими мазями, содержащими ментол, эвкалиптовое масло или масло гаулетерии. Кроме того, у младенцев и очень маленьких детей эти вещества могут поглощаться кожей и оказывать токсическое воздействие, попадая в систему кровообращения. 

Отсосите слизь, мешающую дышать. Если у вашего младенца заложен нос, то большую помощь может оказать резиновая груша, с помощью которой капают в ухо. Она продается в аптеках и может с успехом применяться для отсасывания выделений из носа, говорит доктор Бейкер. (Она предпочитает пользоваться именно такой грушей, а не носовым отсасывающим устройством, потому что у резиновой груши более длинный наконечник и им легче пользоваться.) Чтобы произвести отсасывание слизи из носа, поступайте следующим образом. Придерживайте голову младенца одной рукой. Другой сожмите грушу и введите наконечник в одну ноздрю. Быстро отпустите грушу, чтобы отсосать выделения. Извлеките наконечник и выдавите содержимое в бумажную салфетку. Повторите процедуру со второй ноздрей. После употребления не забудьте провести стерилизацию груши, прокипятив ее, напоминает доктор Ланьер. 

Попробуйте воспользоваться каплями для носа, изготовленными в домашних условиях. Я рекомендовала такие капли в течение тридцати лет - их назначение разрыхлить упрямые выделения, скопившиеся в носу младенцев, говорит доктор Бейкер. Ее рецепт: растворите четверть чайной ложки поваренной соли в половине чашки теплой воды и вылейте в чистую стеклянную банку, но хранить этот раствор можно всего несколько дней. Если понадобится, приготовьте новую порцию солевого раствора. 

Чтобы капли проникли в верхнюю часть носовых проходов младенца, вам понадобится помощь со стороны земного притяжения, говорит она. Сядьте на край стула, выставив вперед ноги и опершись ступнями об пол. Положите голову младенца вниз по уклону ног, чтобы его нос смотрел в небо. Удерживайте, его одной рукой. Взяв другой рукой пипетку, введите по одной капле солевого раствора в каждую ноздрю. Подождите несколько минут. (Если понадобится, вы можете петь что-нибудь, чтобы успокоить его.) Затем, пользуясь резиновой грушей для введения капель в ухо, отсосите из носа разрыхленную слизь. Как пипетка, так и резиновая груша должны подвергнуться стерилизации кипячением, прежде чем использовать их снова. 

Чтобы ввести капли в нос ребенка постарше, уложите его на кровать вверх лицом, чтобы голова свешивалась за край кровати. Введите по две капли солевого раствора в каждую ноздрю. Подождите примерно две минуты, чтобы капли просочились дальше. Затем пусть он высморкается, но не слишком сильно. 

Или купите в аптеке готовый раствор. Солевые капли (капли раствора соли в воде) продаются в аптеках. Однако, вводить их нужно твердой рукой. Если кончик пипетки коснется носа вашего ребенка, пипетка будет заражена, предостерегает Стивен Д. Хэндлер, доктор медицины, адъюнкт-профессор отоларингологии в детской больнице Филадельфии. Если пипетка коснулась носа, не погружайте ее в раствор, содержащийся в бутылке. Подвергните пипетку стерилизации, прежде чем пользоваться ею снова. 

Будьте осторожны при использовании медицинских сиропов. Сиропы, содержащие сосудосуживающие препараты, продающиеся в аптеках без рецептов, суживают кровеносные сосуды и открывают носовые проходы для воздуха, говорит доктор Хэндлер. Дети реагируют по-разному на продукты такого типа. Некоторые дети начинают дрожать от них, тогда как другие засыпают от сиропа. Это вопрос проб и ошибок. 

Эти продукты не предназначены для детей моложе одного года, предостерегает доктор Бейкер. Для детей более старшего возраста тщательно следуйте инструкции или посоветуйтесь с врачом для выбора правильной дозировки. 

ЗАНОЗЫ 

Как их легче вытаскивать 

Ваш девятилетний сын вернулся из однодневного лагеря с несколькими занозами, которые получил, играя на только что построенном деревянном причале... 

Похоже, что вам предстоит длительная возня с пинцетом и ни вы, ни ваш ребенок этому не слишком радуетесь. 

Но не приходите в отчаяние! Удаление заноз не обязательно должно превращаться в настоящую пытку, если вы будете следовать советам наших специалистов по удалению заноз. 

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА 

Когда обращаться к врачу 

Если у вашего ребенка заноза, сидящая по-настоящему глубоко и полностью скрыта под кожей, не трогайте ее и отвезите ребенка к врачу, говорит Энн Димайо, доктор медицины, директор отделения неотложной помощи для детей в Медицинском центре больницы НьюЙорка-Корнелля и доцент педиатрии в медицинском колледже Корнелльского университета, оба учреждения находятся в городе Нью-Йорке. Вы причините своему ребенку массу ненужной боли, если сами попытаетесь вытащить занозу. Извлечение занозы, находящейся глубоко в теле, должно производиться в стерильных условиях. 

Занозы обычно представляют собой незначительные медицинские проблемы, однако вместе с занозами под кожу могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. Не следует волноваться по поводу небольшой красноты и опухоли, однако, если пораженное место становится все более красным, распухшим и горячим, а также, если у вашего ребенка повышенная температура, это может указывать на более серьезное заражение и тогда ребенка нужно показать врачу, который может подвергнуть его лечению антибиотиками,- говорит Димайо. 

Вытаскивайте те занозы, извлечение которых не представляет трудностей. Любая заноза, которую легко захватить пинцетом или просто пальцами, должна быть немедленноудалена. Удаление занозы всегда обязательно, если ее легко достать, говорит Пейшенс Уилльямсон, дипломированная медсестра и дипломированная школьная медсестра в семейной школе Рэнд в городе Монтклэре, штат Нью-Джерси. 

Не обращайте внимания на маленькие занозы, которые трудно вытащить. Крошечные занозы, которые трудно вытащить, можно, наверное, оставить в покое, считает Уилльямсон. Если у ребенка маленькие занозы, ничего не предпринимайте в течение одного-двух дней. Сам организм постарается отвергнуть чужеродное тело (занозу) без вашего вмешательства. 

Уилльямсон рекомендует в течение времени, пока вы ожидаете, что заноза сама вылезет, тщательно промывать пораженный участок и покрывать место, где сидит заноза, бактерицидной мазью, чтобы не допустить проникновения инфекции. 

Вымачивайте их. Многие занозы вылезают на поверхность сами по себе, если их как следует вымачивать, говорит Луиза Кастиглия, доктор медицины, педиатр с частной практикой в городе Минеола, штат Нью-Йорк. Пусть ваш ребенок примет теплую ванну. Затем возьмите махровую салфетку и трите кожу в направлении, в котором сидит заноза. Она может появиться на поверхности, выйдя из размоченного тела. Если на первый раз процедура не окажется успешной, повторите ее снова на другой день, советует доктор Кастиглия. 

Действуйте как Шерлок Холмс. Воспользуйтесь советом медсестры Уилльямсон и прибегните к помощи увеличительного стекла, если занозу трудно увидеть. Или поярче осветите пораженное место. 

Ковырните стерильной иглой. Если кожа вокруг места, где укрылась заноза, выглядит покрасневшей или воспалившейся, занозу следует удалить с помощью очень тонкой иглы, подвергнутой стерилизации, и пинцета, советует доктор Кастиглия. Для стерилизации снаряжения по удалению занозы лучше всего внести его на несколько секунд в пламя и затем дать остыть естественным образом. Убедитесь, что иголка и пинцет полностью остыли, прежде чем приступить к работе. 

После этого действуйте очень осторожно. Если заноза вся ушла под поверхность кожи, смочите это место в течение минут десяти: это размягчит кожу и сделает удаление занозы менее сложным. После этого осушите кожу легкими прикосновениями и покройте ее раствором "Бетадин солушн", советует доктор Кастиглия. 

Пользуясь самым кончиком стерильной иглы, осторожно соскребите кожу, чтобы вытащить занозу пинцетом. Не ковыряйте ранку! Просто сделайте отверстие достаточно большим, чтобы можно было захватить занозу пинцетом. 

Это легко сказать, но трудно сделать, признает, доктор Кастиглия, потому что некоторые дети поднимают крик при первом же прикосновении иглы или у вас просто недостаточно уверенности при осуществлении этой процедуры. (Если дети слишком уж кричат, вам придется, наверное, обратиться к врачу.) 

Вознаградите страдальца. После того как заноза извлечена, вы можете сделать нечто большее, чем просто вздохнуть с облегчением. Малыши до шести или семи лет любят, когда на лейкопластыре у них появляется нарисованное вами маленькое, улыбающееся лицо, или если вы дадите страдальцу маленькую наклейку за его храбрость, говорит Уилльямсон. А если дать им что-нибудь вкусное, боль исчезнет гораздо быстрее. 

ЗАПОР 

Путь к регулярному стулу 

У четырехлетней Кары часто не бывает стула по три или четыре дня. Это беспокоит ее мать, которая боится, что у Кары может быть запор. Но когда у Кары все-таки наступает дефекация, она проходит без малейших затруднений. Таким образом, несмотря на то, что ее мать беспокоится, у Кары нет никаких жалоб. Так запор у нее или нет? 

Некоторые родители считают, что если у их ребенка, нет стула каждый день, с ним происходит что-то ненормальное, говорит Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Однако регулярность стула очень вариательна и индивидуальна. Даже если у ребенка стул бывает всего дважды в неделю, с дефекацией нет затруднений, а стул остается относительно мягким, то беспокоиться не о чем. Никакого запора у ребенка нет. 

У большинства детей, страдающих от настоящего запора, причина заключается в пищевом рационе, замечает доктор Ференц. Пищеварительный тракт лучше всего функционирует при обильной, полной клетчатки пище - это означает массу цельных зерен, бобов, фруктов и овощей. Но многие дети не всегда получают такую пищу. 

Другие дети, особенно те, которых приучали к горшку, начинают страдать от запора из-за перемен, через которые они проходят, а не из-за пищевого рациона. Они страдают от запора в результате так называемой битвы кишечника с их родителями. Они сдерживают позывы к дефекации, и в результате может произойти запор. 

Несмотря на все потенциальные препятствия к регулярному стулу, запор у детей можно легко исправить и предупредить. Вот что вы можете предпринять. 

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА 

Когда обратиться к врачу 

Запор является симптомом, "красным флагом", для некоторых серьезных физических или эмоциональных расстройств, предупреждает Марджори Хогэн, инструктор по педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Когда запор происходит у грудничка, его всегда следует показать врачу,говорит она, потому что запор может оказаться симптомом непроходимости кишечника. 

Кроме того, если у младенца, которого вы кормите грудью, нет стула в течение двух или более дней, вам следует обязательно обратиться к врачу, говорит Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Если ваш ребенок достиг более старшего возраста, вам следует обратиться к врачу, если: 

-ребенок мучается от боли, его живот раздут и он плохо ест (это может быть непроходимость или другое заболевание кишечника); 

-в стуле ребенка замечена кровь; 

-ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно во время приучения к горшку; 

-у ребенка случается непроизвольный стул, когда он не на горшке и не в туалете. 

Удержание стула со временем ведет к энкопрезу, состоянию, при котором твердые каловые массы закупоривают прямую кишку, и ребенок теряет контроль над сфинктером, и жидкий кал просачивается наружу. 

ДЛЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА 

Попробуйте скользкое решение проблемы. Малым детям и младенцам можно дать глицериновые свечи, по форме похожие на пулю из воска, которые тают после того, как их вставляют в прямую кишку, говорит доктор Ференц. Они облегчают запор двумя путями: во-первых, стимулируют прямую кишку и, во-вторых, "смазывают направляющие рельсы" для легкой дефекации. Однако применять их следует только изредка, потому что при регулярном использовании ребенок привыкает к ним и не сможет иметь стул без них. 

Глицериновые свечи для детей или младенцев продаются во всех аптеках и указания по их применению напечатаны на упаковке. 

Попробуйте сладкую питательную смесь для облегчения запора. Для младенцев чайная ложка сиропа "Каро" в двухсотграммовой бутылочке питательной смеси, или половиначайной ложки в стограммовой может успешно размягчить стул, говорит Ширли Менард, дипломированная медсестра, практикующая в области педиатрии и доцент в Центре наук о здоровье Техасского университета в Сан-Антонио, где она работает в школе ухода за младенцами. Сироп втягивает воду в кишечник и делает стул мягким, говорит она. 

ДЛЯ ДЕТЕЙ БОЛЕЕ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА 

Давайте ребенку слабительное, продающееся в аптеке без рецепта... но понемногу. Если случается запор у ребенка десяти лет и старше, то существует несколько слабительных средств, продающихся без рецепта, которые могут обеспечить временное облегчение. Для ребенка более старшего возраста можно использовать слабительное, продающееся в аптеке без рецепта, такое как жженая магнезия или минеральное масло, говорит доктор Ференц. Но пользуйтесь ими только по совету врача. В особенности минеральное масло не должно использоваться регулярно, потому что оно мешает поглощению организмом ребенка витаминов, растворимых в жирах. Другие слабительные средства тоже могут вызвать нарушения, если их принимать регулярно. Ребенок может настолько привыкнуть к ним, что теряет естественные позывы к дефекации. 

Ведите ежедневные записи принимаемой ребенком пищи. Записывайте все, что ребенок ест и пьет каждый день, советует Марджори Хогэн, инструктор педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Это поможет вам точно определить, что в пищевом рационе вашего ребенка вызывает запоры. 

Если ваш ребенок пьет, например, литр молока в день, вы можете обнаружить, что именно это - причина запора, говорит доктор Хогэн - Потребление слишком большого количества молочных продуктов может вести к запорам, считает она. Другие продукты, часто ведущие к запорам и нередко входящие в пищевой режим детей, - бананы, белый рис, яблочное пюре. 

Готовьте булочки с высоким содержанием клетчатки. Диетическая клетчатка помогает поддержанию стула в мягком состоянии, говорит доктор Ференц. К сожалению, мы включаем в пищевой рацион слишком мало продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельный пшеничный хлеб и хлебные отруби. 

Вы можете включить в пищевой рацион ребенка такие источники клетчатки, которые доставляют удовольствие при еде. Например, почему бы ребенку не есть булочки из отрубей ежедневно, - говорит он. Чтобы сделать эти булочки более вкусными, добавляйте в них побольше изюма, большинство детей обожает изюм. 

Подавайте закуски, от которых не отказался бы кролик. Когда ваш ребенок проголодался в промежутке между приемами пищи, попробуйте давать ему сырые овощи, такие какморковь и сельдерей. Многие дети будут есть их с удовольствием, потому что они хрустят на зубах, говорит доктор Ференц. Чтобы сделать эти закуски еще более привлекательными, прибавьте к ним, что-нибудь вкусное. Сельдерей с намазанным на него арахисовым маслом очень хорошо, предупреждает запоры... 

Маскируйте эти "отвратительные" овощи. Может быть трудно убедить ребенка есть цветную капусту или брокколи (капусту спаржевую) - овощи с высоким содержанием клетчатки, помогающие при запорах. Но эти полезные овощи можно замаскировать, сделать их более привлекательными, говорит доктор Хогэн. Проявите воображение. Попробуйте вырезать разные фигурки. Скажите своему ребенку, что брокколи - это маленькие деревья. Если понадобится, порежьте овощи и потушите с мясом, где ребенок не сможет из различить. 

Воспользуйтесь хорошим отношением к фруктам. Дети, не любящие овощи, обычно с удовольствием едят фрукты. И многие сорта фруктов играют действенную роль в предупреждении запоров, а также в их лечении. Давайте детям побольше яблок, груш и персиков, советует Менард. Но не увлекайтесь бананами и яблочным пюре, которые способствуют запорам, предостерегает она. 

Предлагайте побольше пить. Примите меры, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, включая; фруктовые соки, потому что они тоже помогают предупреждению запоров, говорит Менард. Это особенно важно, если вы вводите в пищевой рацион отруби и другие виды пищи с высоким содержанием клетчатки. Жидкости помогают размочить клетчатку в кишечнике, что приводит к образованию мягкого, легко выходящего кала. 

Не начинайте приучать ребенка к горшку слишком рано. Дети, которые не готовы пользоваться горшком, удерживают стул, чтобы показать вам, как они могут контролировать себя, говорит доктор Ференц. Двухлетний ребенок так отчаянно стремится к самоконтролю, что если вы скажете ему: "Ты должен ходить на горшок", - он приложит все усилия, чтобы не делать этого, лишь для того, чтобы показать, кто главнее. 

Не надо заставлять ребенка, лучше подождать, пока он сам не будет готов пойти на горшок. Большинство детей до трех лет не проявляет интереса к горшку. Вот тогда можно приступать к приучению, говорит доктор Ференц. 

Переключите ему часть контроля. Дети, вовлеченные в битву с родителями по поводу удержания стула, должны получить свободу самостоятельного принятия решения. 

Когда ребенок кряхтит во время стула - все хорошо 

Джаред, которому три недели, кажется, прикладывает больше усилий во время дефекации, чем тяжелоатлет, идущий на новый мировой рекорд. Он кряхтит и стонет и подтягивает ноги, словно ему больно. Его мать, обеспокоенная тем, что ее младенец может страдать от запора, вызвала врача. 

Мне кажется, что я никогда не встречал молодую мать, которая не вызывала бы меня, чтобы сообщить, что ее новорожденный, наверное, страдает от запора, потому, что он так отчаянно кряхтит, говорит Кевин Ференц, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Затем, когда я спрашиваю мягкий ли у него стул, типичный ответ таков: "Да, мягкий и водянистый". Когда я слышу такой ответ, то знаю, что у ребенка нет запора. 

Все новорожденные кряхтят, замечает доктор Ференц. Это не имеет никакого отношения к затруднениям при дефекации. Младенцы кряхтят, потому что у них нет таких сильных брюшных мышц, как у взрослых, и потому им приходится потрудиться, чтобы выдавить из себя стул. Это совершенно нормально. Им не требуется помощь. 

Вы можете проконтролировать другие моменты в жизни ребенка - например, какую одежду он носит, или какой бутерброд он ест во время ленча. Если вы предоставите ему больше свободы в этих вопросах, он придет к выводу, что вы уступаете ему, а это для него очень важно, - говорит доктор Ференц. Ребенок сможет расслабиться и у него будет меньше трудностей со стулом. 

ЗАСТЕНЧИВОСТЬ 

Как научиться вести себя в обществе других 

Подобно тому, как некоторые дети рождаются с необузданным темпераментом, так другие рождаются стеснительными и робкими. Стеснительность часто является симптомомсдержанного темперамента, который передается по наследству подобно кудрявым волосам и голубым глазам, говорит Джером Каган, доктор философии, ведущий исследователь таких проблем, как стеснительность, застенчивость и робость, профессор психологии в Гарвардском университете в Кембридже, штат Массачусетс. 

Если застенчивость не мешает жизни вашего ребенка, не считайте это проблемой. Многие дети избавляются от застенчивости по мере того, как учатся вращаться в компании других и получают определенный опыт. Не надо, чтобы у ребенка создалось впечатление, будто вы разочарованы в нем. 

Но что, если стеснительность достигла такого уровня, при котором он испытывает трудности при знакомстве, отказывается от приглашений в гости к своим одноклассникам и никогда не поднимает руку в классе? Тогда стеснительность перерастает в проблему, которая может привести как к трудностям в учебе, так и к несчастливой жизни из-за недостаточного общения с другими. 

Застенчивые дети не могут заставить себя обратиться за помощью, говорит Линн Хендерсон, доктор философии, директор клиники по работе с застенчивыми людьми в Пало Альто, Менло Парк, штат Калифорния. Исследования - студентов колледжей показали, что застенчивые студенты реже своих незастенчивых коллег обращаются за информацией или пользуются услугами бюро по найму по своей специальности. Они попадают в более трудное положение, и это наносит ущерб их карьере. 

Специалисты придерживаются единой точки зрения: если стеснительность вашего ребенка превратилась в серьезную проблему, приниматься за ее исправление нужно как можно раньше. Вот некоторые полезные советы, рекомендуемые ими. 

Не ставьте на это ярлык. Если вы назовете ребенка застенчивым, вы будете обращать внимание только на его застенчивость и исключите все остальное, что не является таковым, говорит доктор Гендерсон. Это отражается на поведении ребенка и влияет также на ваше отношение к нему, замечает она. Вместо этого указывайте на сильные стороны ребенка, говорит доктор Гендерсон. Обращайте внимание на моменты, когда ребенок более общителен, чем на те, когда он застенчив. Кроме того, пользуйтесь описательными словами, подчеркивающими сильные стороны его поведения, советует она. Например, застенчивого человека лучше описывать как осторожного, осмотрительного или как все тщательно обдумывающего. 

Поинтересуйтесь его чувствами. Вместо того, чтобы упрекать ребенка, когда он проявляет застенчивость, беспристрастно объясните ему его возможные чувства, советует доктор Хендерсон. Если он прячется за вашей ногой, вместо того, чтобы играть с друзьями, скажите: "Похоже, что ты не уверен, хочется ли тебе сейчас играть". Иногда подобные замечания могут быть точным отражением чувств ребенка, но не служат упреком. 

Организуйте встречи ребенка, не являющиеся источником беспокойства. Позвольте своему ребенку пригласить домой одноклассника после окончания занятий в школе. Илипусть он побывает дома у товарища, который ему, по-видимому, нравится. Чем спокойнее проходят встречи, в которых принимают участие застенчивые дети, тем менее беспокойными они становятся, говорит доктор Каган. 

Сами проявляйте общественную активность. Когда ваш ребенок еще маленький, старайтесь привлекать в свой дом побольше людей, говорит доктор Хендерсон. Пригласите друзей на шашлык в субботу или пусть к вам приходят, чтобы во что-нибудь поиграть вечером. Пригласите на обед знакомых родителей с ребенком. Часто это бывает трудным в тех семьях, где работают и отец и мать, но застенчивому ребенку нужно привыкнуть к окружению, где он встречается с другими людьми, чтобы такие события не пугали его. 

Будьте наготове рядом со своим ребенком. Для стеснительного ребенка общество большого количества людей может казаться пугающим. Не следует входить в комнату, полную людей, и оставлять ребенка в одиночестве, говорит доктор Хендерсон. Держите его за руку, пока он не почувствует себя в привычной обстановке. Пусть он сам отпустит вашу руку. Доктор Хендерсон рекомендует подойти к другому ребенку или группе детей и начхать разговор с ними, ожидая что ваш ребенок тоже вступит в разговор. Застенчивый ребенок нуждается в чувстве безопасности, и ему надо знать, что вы находитесь рядом, если у него возникнет потребность в вашей поддержке. 

Поощряйте своего ребенка, чтобы он разговаривал дома. Установите дома ежедневный период "хороших новостей". Во время ужина или перед отходом ко сну пусть ваш ребенок поделится с вами хорошими новостями прошедшего дня, советует доктор Хендерсон. Прислушивайтесь к тому, что он рассказывает вам о самых интересных событиях, случившихся с ним в течение дня, не вмешиваясь, и затем согласитесь с его впечатлениями. Вы можете спросить его, что именно ему понравилось больше всего, но не надо излишне расхваливать ребенка. В это время вам нет нужды давать самую высокую оценку его поведению, это просто шанс разделить с ребенком его чувства, говорит доктор Хендерсон. Когда ребенка выслушивают и с уважением соглашаются с ним, это помогает повысить у него уважение к себе самому. 

Следуйте за ребенком. Не заставляйте ребенка попадать в неудобные ситуации, говорит доктор Каган. Вместо этого внимательно прислушивайтесь к тому, что он вам говорит, чтобы направить его затем в сторону людей и занятий, к которым он проявляет интерес. Вы стараетесь мягко и незаметно вернуть его в нормальное психическое состояние, а в этом можно добиться успеха лишь в том случае, если ребенок делает то, что ему самому нравится. 

Добавьте остроту разнообразия. Трудно угадать, какое занятие пробудет у застенчивого ребенка искорку интереса, поэтому обязательно примите участие во всем разнообразии мероприятий, приходящих в районе, где проживает ваша семья, начиная с уроков плавания и до детского театра, советует доктор Хендерсон. Это поможет вам и вашему ребенку выяснить, каковы его интересы. Такой процесс напоминает пищу. Вы предоставляете в его распоряжение все основные виды пищи, и он выбирает, что ему больше нравится. 

Заручитесь поддержкой учителя. Отзывчивый, проявляющий сочувствие учитель может помочь вам выманить ребенка на открытый простор, увлечь его множеством интересных занятий или дать ему в спутники дружески настроенного одноклассника, жизнерадостного и энергичного, замечает доктор Хендерсон. Объясните учителю, что вы стараетесь найти занятие для своего ребенка, которое поможет ему приобрести уверенность в самом себе. Всякий раз демонстрируйте, как высоко вы цените помощь учителя. Если он поймет, насколько высоко вы цените оказываемую им поддержку и как вы благодарны за его отзывчивое отношение к вашему ребенку, он приложит еще больше усилий, говорит доктор Хендерсон. 

Проведите генеральную репетицию. Новые незнакомые ситуации представляют собой настоящий кошмар Для стеснительных людей, поскольку они склонны переоценивать угрожающую им опасность, говорит Байрон Эгелэнд, доктор философии, профессор проблем детского развития в Институте детского развития университета Миннесоты в Миннеаполисе. Если ваш ребенок отправляется в гости, начинает учиться в новом классе или вы переезжаете в другой район, поговорите с ним о том, что произойдет, и обсудите некоторые вещи, которые он может увидеть, услышать или сделать, рекомендует доктор Эгелэнд. Если это возможно, побывайте в новом районе или в школе вместе с ребенком, поговорите с его новыми учителями и дайте ему возможность встретиться с другими детьми. Чем больше вы познакомите ребенка с новой ситуацией, тем меньше он будет опасаться того, что ему предстоит. 

Оставайтесь спокойным, уравновешенным и невозмутимым. Даже если вы испытываете беспокойство по поводу того, как поведет себя ваш ребенок в новой ситуации, не показывайте этого, готовя ребенка к выходу в иную обстановку, советует доктор Каган. Многие родители, которые сами были в прошлом застенчивыми, очень беспокоятся о том, что их ребенок повторит то же, что пережили они. Они могут проявить такое напряжение, что оно передастся ребенку. 

Поделитесь своим опытом. Поскольку 93 процента всего населения признает, что они проявляли застенчивость по крайней мере иногда, у вас без сомнения есть что рассказать своему ребенку и поделиться с ним опытом собственных переживаний. Такие рассказы помогут застенчивому ребенку чувствовать себя более уверенно в аналогичных ситуациях. 

У всех людей бывает время, когда они испытывают стеснительность. Это естественное чувство, свойственное людям, говорит доктор Хендерсон. Поделитесь с ребенком опытом, как вам удалось преодолеть неуверенность в себе. Детям нужно убедиться в том, что это всего лишь еще один аспект повседневной человеческой борьбы и что он можетсправиться со своими чувствами. 

Не требуйте совершенства. Одной из проблем, с которыми нам часто приходится заниматься в клинике преодоления застенчивости, является вера в то, что умение находить себя в обществе каким-то образом означает постоянное идеальное поведение, говорит доктор Хендерсон. Застенчивые дети должны понять, что умение дружить с другими детьми совсем не означает, что от них требуют совершенства. Люди думают, что им нужно вести себя подобно кинозвездам. Однако детям следует дать понять, что способность дружить не означает, что они идеальны. 

ЗАУСЕНИЦЫ 

Как привести в порядок кончики пальцев 

Заусеница может даже не представлять никакой проблемы - ведь это всего лишь небольшой клочок высохшей кожи рядом с ногтем. 

Однако ребенок часто откусывает заусеницы, отрывает их, они покрываются грязью. Заусеницы у ребенка нечто большее, чем источник неприятностей - это Потенциальный источник инфекции. 

Научите своего ребенка, как следует обращаться с заусеницей, и вы избавитесь от множества сложных проблем, говорит Пэйшиэнс Уилльямсон, дипломированная медсестра, дипломированная школьная сестра в семейной школе Рэнд в Монтклэре, штат Нью-Джерси. Следуйте ее советам. 

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА 

Когда обратиться к врачу 

Если у вашего ребенка распухший красный участок у основания или у стороны ногтя, очень болезненный, откуда сочится гной, когда вы на него нажимаете, немедленно покажите ребенка врачу, советует Скотт А. Нортон, доктор медицины, штатный дерматолог в Армейском медицинском центре Триплера в Гонолулу. Эти бактериальные инфекции, называемые ногтеедой, следует вскрыть или лечить антибиотиками. 

Смажьте кремом ногтевые валики. Заусеницы часто возникают из-за сухой кожи. Полезно хорошо увлажнять руки ребенка, говорит Уилльямсон. Она советует вашему ребенкусмазывать кремом ногтевые валики после каждой ванны. 

Учите ребенка нежно обращаться с заусеницами. Попросите своего ребенка не отодвигать ногтевой валик назад и не щипать сухую кожу на краю ногтя. Ногтевой валик является естественным защитным барьером для ногтя, и если ребенок отрезает его или отодвигает назад, это может привести к созданию заусеницы или содействовать попаданию бактерий, что станет причиной инфекции, говорит Скотт А. Нортон, доктор медицины, штатный дерматолог в Армейском медицинском центре Триллера в Гонолулу. 

Посоветуйте ребенку промыть больное место и подождать. Если ребенок в состоянии опознать заусеницу, он должен позвать вас, чтобы вы занялись ею, советует Уилльямсон. Ребенок должен промыть и просушить пораженное место очень осторожно, заклеить его лейкопластырем и затем обратиться за помощью к взрослым, - говорит она. Но не советуйте своему ребенку избавиться от заусеницы с помощью щипчиков для ногтей или ножниц. Он может причинить гораздо больше вреда чем пользы, говорит Уилльямсон. 

Отрежьте заусеницу. Заусеницу следует удалить с помощью чистых щипчиков для ногтей, протертых спиртом, чтобы предупредить распространение бактерий, говорит доктор Нортон. Аккуратно подрезав дальний конец заусеницы, вы устраните всякое искушение у ребенка оторвать или откусить отмершую кожу. Если вы потянете за заусеницу, вы просто оторвете вместе с ней часть живой кожи. 

Боритесь с инфекцией с помощью теплой воды. Осматривайте кожу вокруг заусеницы каждый день в поисках признаков инфекции. Если кожа вокруг заусеницы выглядит красной или болезненной, прикладывайте теплые компрессы, чтобы согреть пораженное место, или отмачивайте палец в теплой воде, говорит доктор Нортон. Такая процедура должна повторяться три или четыре раза в день в течение одной или двух дней. 

Смажьте пораженное место мазью. Наложите кусочек продающейся в аптеках без рецепта бактерицидной мази, такой как "Аквафор" или мази "Полиспорин" на инфицированное место и закройте его лейкопластырем. Эту процедуру надо проводить три раза в день, говорит Ричард Гарсия, педиатр и вице-председатель департамента педиатрии и подростковой медицины в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо. Продолжайте делать это до тех пор, пока инфекция не пройдет и заусеница не будет подрезана и удалена без травмы. Убедитесь в том, что бактерицидная мазь, которую вы выбрали, не содержит неомицин, потому что неомицин часто вызывает аллергическую реакцию. 

Не допускайте заусениц. Чтобы не допустить появления болезненных заусениц, убедите ребенка в необходимости гигиены, говорит доктор Гарсия. Подчеркните важность того, что пальцы не должны находиться в носу или во рту, объясните, что необходимо часто мыть руки и насколько важно подрезать ногти прямо поперек, чтобы кожа рядом с ногтем не травмировалась. 

Не допускайте откусывания ногтей. Кусание ногтей ведет к появлению многих заусениц, поэтому не допускайте, чтобы ваш ребенок привыкал к этому. К сожалению, легко сказать, но трудно осуществить. А постоянные упреки только ухудшают положение. 

ЗУБНАЯ БОЛЬ 

Как уменьшить страдания 

Ваш ребенок подходит к вам, держась за щеку. У него болит зуб и он хочет, чтобы вы избавили его от боли. От этой боли, однако, не может исцелить даже нежный поцелуй. Вы немедленно звоните зубному врачу и договариваетесь с ним во времени приема, но самое раннее время только завтра во второй половине дня. Так что же предпринять? 

Зубная боль может быть вызвана самыми разными причинами, говорит Эдвард Грейс, доктор зубоврачевания, директор отдела бихевиоральных наук в школе зубоврачевания Мэрилендского университета в Балтиморе. Это может быть дупло, образовавшееся, в результате кариеса, или трещина в эмали зуба, может быть пробивается постоянный зуб,или раздраженная воспалившаяся десна, а может быть просто шатающийся молочный зуб вызывает боль. 

Поскольку вы, наверное, не уверены, что вызывает зубную боль у вашего ребенка, "специалисты рекомендуют воспользоваться следующими советами, чтобы уменьшить боль в течение тех часов, которые нужно подождать до визита к зубному врачу. 

Поищите причину, которая может быть очевидной. Иногда кусочек пищи застревает между двумя зубами и причиняет неприятности, говорит Уилльям Каттлер, доктор зубоврачевания, зубной врач в Дьюбуке, штат Айова, который лечит детей уже более двадцати лет. Внимательно осмотрите место, причиняющее ребенку боль, с помощью маленького фонарика, если в этом возникнет необходимость, чтобы увидеть, не застряло ли там что-нибудь. Затем осторожно удалите инородное тело с помощью нитки, или пусть ребенок попытается сделать это сам, если он достаточно взрослый. (Дети семи-, восьмилетнего возраста обычно сами справляются с ниткой.) 

Попытайтесь прополоскать рот соленой водой. Если вы видите, что десна Немного распухла или воспалена, полоскание соленой водой может несколько облегчить боль. Растворите чайную ложку соли в стакане теплой воды, советует Люк Матранга, доктор зубоврачевания, президент Академии общего зубоврачевания и председатель отдела всестороннего ухода за зубами в школе зубоврачевания университета Крейтона в Омахе. Пусть ребенок пополощет рот и выплюнет соленую воду. Повторите это несколько раз. 

Попробуйте полоскание теплой водой. Если вы не заметили никакого воспаления десен, боль может облегчить обычная теплая вода. Если у ребенка треснула эмаль зуба, тосмывание больного зуба теплой водой может помочь смягчить боль, говорит доктор Матранга. Дайте ребенку стакан теплой воды, чтобы он подольше пополоскал ею полостьрта, и повторяйте это по мере необходимости, если зуб снова начинает болеть. (После полоскания ребенок может проглотить воду, если она несоленая, но может и выплюнуть ее, если хочет.) 

Или воспользуйтесь для этого холодной водой. Если теплая вода не оказывает благоприятного влияния, попробуйте холодную. Иногда зубная боль успокаивается после полоскания холодной водой, говорит доктор Грейс. Вы можете даже взять с собой чашку холодной воды, когда поедете к зубному врачу, чтобы ребенок мог полоскать ею рот и затем проглатывать. 

Приложите мешочек со льдом. Если боль острая, холод может облегчить ее. Заверните мешочек раздробленного льда в полотенце и приложите к больному месту на челюсти, советует доктор Каттлер. 

Выбирайте мягкую тепловатую пищу или жидкости. Больной зуб может заболеть еще сильнее, если ребенок будет кусать твердую пищу или жевать ее, говорит доктор Матранга. Выберите для него суп, бульон или другую мягкую пищу но избегайте горячих блюд. Если зуб очень чувствителен к холоду, также избегайте холодных напитков и мороженого. 

Выбирайте пресную пищу. Если проблема заключается в воспаленной десне, пряная пища может усилить боль, считает доктор Матранга - Воздержитесь от уксуса, горчицы и соли, например, потому, что они могут усилить раздражение воспаленного места. Следует также избегать сладкой пищи или сока, потому что если боль вызвана образовавшимся дуплом, сахар сделает боль еще острее. 

Посоветуйте ребенку не открывать рта. Скажите ребенку, чтобы он держал губы вместе и расслабил челюсть, чтобы верхние и нижние зубы не соприкасались, говорит доктор Грейс. Это снимет давление с больного зуба, а также предотвратит вдыхание воздуха, потому что воздух может вызвать боль в зубе, чувствительном к холоду. 

Дайте ребенку обезболивающее лекарство, продающееся без рецепта. Лекарства, продающиеся в аптеках без рецепта, такие как ацетаминофен (детский тайленол) могут помочь снять зубную боль, говорит Стивен Винсент, доктор зубоврачевания, адъюнкт-профессор в колледже зубоврачевания университета Айовы в городе Айова-сити. Проверьте, какой должна быть доза, в соответствии с возрастом и весом вашего ребенка. Если ребенку меньше двух лет, посоветуйтесь в врачом. Детям не следует давать аспирин из-за опасности развития синдрома Рейо - тяжелого заболевания, угрожающего жизни и носящего неврологический характер. 

Воспользуйтесь небольшим количеством евгенола. Некоторые продукты, продающиеся в аптеках без рецепта и предназначенные для снятия зубной боли, такие как "дентемп", содержат евгенол, сделанный из гвоздичного масла. Это та же самая пряная приправа, применяемая для праздничного окорока. Или вы можете воспользоваться каким-нибудь другим лекарством, продающимся без рецепта и предназначенным для ослабления зубной боли, таким как "нам-зит" или "анбесол". Некоторые из этих лекарств содержат гвоздичное масло. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и способом применения лекарства. 

Отвлеките своего ребенка. Существует много способов помочь ребенку, страдающему от зубной боли, пока он ждет визита к зубному врачу, говорит доктор Каттлер. Одним из них является отвлечение ребенка от зубной боли каким-нибудь занятием. Пусть ребенок поудобнее расположится в кресле, а вы почитайте ему, или включите любимый видеофильм, или телевизионную программу. Игры или любимая музыка также могут отвлечь ребенка, пока не настанет время ехать к зубному врачу. 

ЗУД ЗАДНЕГО ПРОХОДА 

Как остановить расчесывание 

Кристи надела свое лучшее воскресное платье для поездки к тете Герте. Вы с гордостью смотрите на то, как прелестно она выглядит, пока не замечаете, какую часть своего тела она чешет. Опять. 

Одной из наиболее распространенных причин зуда в области заднего прохода у детей дошкольного возраста являются острицы (смотрите более подробную информацию об острицах). Другими причинами могут быть раздражение кожи, геморрой или грибковая инфекция. Раздражающий зуд может также последовать за поносом или просто быть результатом плохой гигиены, говорит педиатр Пол М. Флейсс, преподаватель школы общественного здоровья в университете Калифорнии, Лос-Анджелес, и доцент педиатрии в медицинской школе университета Южной Калифорнии. 

Некоторые из этих причин могут потребовать вмешательства врача, однако другие легко излечимы. После того, как врач исключил все серьезные причины, вы можете попробовать некоторые из следующих советов в домашних условиях, чтобы ваш ребенок почувствовал облегчение. 

Поддерживайте это место сухим. Важно, чтобы попка вашего ребенка была сухой, говорит д-р Флейсс. Влажность вызывает раздражение, а также создает идеальные условия для грибкового заболевания. 

Пусть ваш ребенок меняет нижнее белье несколько раз в день. При упорном зуде меняйте ребенку трусики часто (три или четыре раза в день) и не допускайте, чтобы ребенок ложился спать в них. 

Пользуйтесь присыпкой. Присыпка может помочь поддерживать сухой область заднего прохода, говорит д-р Флейсс. Когда вы применяете порошок, обязательно встряхните его в ладони и затем посыпайте им попку. Не рассыпайте его повсюду, потому что при вдыхании он может оказать раздражающее действие. 

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА 

Когда обратиться к врачу 

Необходимо показать ребенка врачу для постановки диагноза в том случае, если зуд заднего прохода сопровождается потерей веса, снижением аппетита или постоянными расстройствами кишечника, говорит д-р Пол М. Флейсс. Это могут быть симптомы более серьезной проблемы. Необходимо также обратиться к врачу, если имеется кровоточащая, мокнущая сыпь или симптомы инфекции такие, как повышенная температура или тошнота. 

Острицы, грибковая инфекция или геморрой также являются причинами зуда заднего прохода, которые могут потребовать внимания врача. Врач может прописать лекарство,которое уменьшит зуд и ускорит выздоровление вашего ребенка. 

Всегда стремитесь к чистоте. Зуд может вызываться тем, что ребенок неправильно подтирается, говорит д-р Флейсс. Поэтому научите своего ребенка делать это правильно. Сухая туалетная бумага не позволяет добиться, чтобы область заднего прохода была совершенно чистой. Но некоторые дети могут легко научиться подтираться влажной туалетной бумагой. 

Покажите ребенку, как смачивать туалетную бумагу и пользоваться ею после каждой дефекации. Неплохо было бы после дефекации подмыться. Или же иметь запас смоченнойбумаги вблизи туалета, чтобы ребенок мог ею пользоваться. Закончить процедуру нужно сухой туалетной бумагой. 

Готовьте пищу, богатую клетчаткой. Геморрой редко является причиной зуда заднего прохода у детей. Но если вашему ребенку поставили такой диагноз, настало время изменить характер пищи. 

Примите меры к тому, чтобы ребенок ел больше богатой клетчаткой пищи, такой как овощи, фрукты и цельное зерно, и уменьшил потребление пищи, бедной клетчаткой, вроде пирожных, конфет, печенья и картофельных чипсов, говорит д-р Флейсс. Пища, бедная клетчаткой, может привести к запору. Когда ребенок, страдающий от запора, напрягается, при дефекации, это может привести к возникновению геморроя или ухудшить течение уже существующего. При увеличении потребления клетчатки важно также следить за тем, чтобы ребенок пил больше воды и ел больше фруктов и Овощей. 

Делайте сидячие ванны. Налейте в ванну 5 сантиметров теплой воды, растворите в ней три или четыре столовых ложки пищевой соды и пусть ваш ребенок сидит там минут пятнадцать, рекомендует д-р Говард Джеффри Рейнстайн, доктор медицины, педиатр в Энчино, штат Калифорния, и доцент педиатрии в медицинской школе университета Южной Калифорнии в детской больнице Лос-Анджелеса. Сидячие ванны очень успокаивают чешущуюся попку, независимо от причины. 

Добавляйте овсяную муку в сидячую ванну. Для дополнительного облегчения попробуйте добавить пакет мелко измельченной овсяной муки в сидячую ванну вашего ребенка. Это особенно успокаивает и смягчает. 

Смягчите чем-то успокаивающим. Гель "Итч-Х" продается без рецепта и представляет собой средство, уменьшающее зуд. И хотя главным образом он предназначен для лечения укусов насекомых, этот гель может оказаться полезным и при зуде заднего прохода, говорит д-р Рейнстайн. Гель предназначен только для наружного применения. Он советует - также применять вазелин или такие мази, продающиеся без рецепта, как деситин, чтобы покрыть и защитить чешущееся место. 

Ищите оставшееся хозяйственное мыло. Следы хозяйственного мыла на одежде вашего ребенка могут иногда вызвать зуд, говорит Сьюзан Аронсон, доктор медицины, педиатр детской больницы в Филадельфии и профессор педиатрии в Пенсильванском университете. Чтобы избавиться от следов хозяйственного мыла, дополнительно прополощите одежду вашего ребенка. 

Избавьтесь от мягкости. Некоторые дети чувствительны также к средствам, смягчающим ткани. Если вы применяли их при стирке, временно прекратите пользование ими и посмотрите, не уменьшится ли зуд. 

ИЗЛИШНИЙ ВЕС 

Что делать с полнотой 

Младенческая пухлота была очаровательной у вашего младенца, но теперь он подрос и вы начинаете беспокоиться о его полноте. Возможно, вы вспомните, как жестоко относятся дети к излишне полным товарищам по классу еще с того времени, когда вы сами были ребенком, и не захотите, чтобы так страдал ваш ребенок. 

Поэтому вы ведете своего ребенка к врачу и тот подтверждает, что малыш весит больше, чем полагается для его роста, и заверяет вас, что у ребенка с гормонами все в Порядке. 

Что делать дальше? Может быть, полнота вашего ребенка является естественной фазой и он похудеет, когда еще подрастет, или это имеет генетическую причину? Вы не знаете ответа. Но попытки заставить ребенка похудеть расстроят и вас и вашего ребенка. Однако вы в состоянии добиться того, чтобы вся ваша семья правильно питалась, находилась в хорошем физическом состоянии, и этим вы поможете своему полному ребенку лучше чувствовать себя. Вот что рекомендуют специалисты. 

Не думайте о диетах. Если вы будете заставлять своего ребенка соблюдать диету или ограничивать его порции, это может привести к ухудшению проблемы питания, которой вы стараетесь - избежать, говорит Элвин Н. Иден, доктор медицины, клинический адъюнкт-профессор педиатрии в больнице Нью-Йорка - Корнельском медицинском центре, председатель отделения педиатрии в медицинском центре в Уикофф-Хайтс (оба находятся в городе Нью-Йорке) и автор книг "Справочник для родителей" и "Здоровые дети доктора Идена". Вашему ребенку может не понравиться вмешательство родителей, и он начнет прятать пищу или есть все, что сможет, пока Вас нет поблизости. Более старшими детьми, особенно девочками, может овладеть желание похудеть, и у них могут возникнуть расстройства, связанные с питанием. 

Врачи не рекомендуют сбрасывать вес слишком быстро. Постепенный процесс похудения, по мере того как ребенок продолжает расти, является наиболее эффективным. 

Ведите себя положительно по отношению к ребенку. Не говорите ребенку, что он жирный, и не упрекайте, его в излишнем весе. Это только подорвет у него чувство собственного достоинства, говорит Бертон Шмитт, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо, директор консультативной службы при амбулаторном центре детской больницы в Денвере, автор книги "Здоровье вашего ребенка". Более того, вообще не обсуждайте его вес, если только он сам не поднимет этот вопрос. Если ваш ребеноквыражает беспокойство относительно своей полноты, объясните ему, что очень важно, чтобы он ел много питательной пищи, постоянно занимался физическими упражнениями, тогда он вырастет здоровым и сильным. 

Помогите ребенку любить свое тело. Заверьте его, что вы любите его таким, какой он есть, говорит доктор Шмитт, и объясните, что люди бывают самого разнообразного размера, роста. И никогда не говорите презрительно о собственных широких бедрах и не делайте грубых замечаний по поводу толстого человека, появляющегося на экране телевизора. 

Пусть члены вашей семьи и друзья замолчат. Действующие из лучших побуждений члены семьи и знакомые могут причинить вам и вашему ребенку боль такими замечаниями как: "Боже мой, Сьюзи становится толстенькой!" или "Неужели вы допускаете, чтобы она ела десерт?" Вежливо, но твердо заявите такому доброжелателю, что для вас Сьюзи выглядит очень хорошо, советует доктор Шмитт, а потом обнимите Сьюзи и приласкайте, если она случайно услышала этот разговор. Распространите все изменения в питании на всю семью, а не только на одного ее члена, - говорит Джоди Шилд, дипломированный диетолог, выступающая от имени Американской диетической ассоциации, и преподаватель клинического питания в университете Раша в Чикаго. Таким образом, вы не выделяете одного ребенка, сажая его на диету - скорее наоборот, вы вводите более здоровое питание для всей семьи. 

А если вы хотите отучить своего излишне полного ребенка от определенной пищи, такой как картофельные чипсы и газированные напитки, то лучше всего вообще не приносить их в дом. 

Отучайте от привычек постепенно. Когда вы меняете питание своего ребенка, "маленькие шаги являются в конечном итоге наиболее эффективными", говорит Гейл Франк, дипломированный диетолог, профессор питания в Калифорнийском университете в городе ЛонгБич, выступающая, от имени Американской диетической ассоциации. Нужно создатьу него систему новых привычек, которые, если осуществлять этот процесс постепенно, надежно закрепятся у ребенка. Если вы попытаетесь осуществить это быстро, то происходящие изменения всегда будут походить на жертву. 

Ешьте только за столом. Ребенок ест почти бессознательно, если это происходит, когда он смотрит телевизор или читает, говорит Фрэнк. Вот так и Накапливаются у вашего ребенка лишние калории еще до того, как вы осознаете это. 

Твердо объясните ребенку, что он должен есть лишь после того, как прекратит всякую другую деятельность. Создайте атмосферу питания, при которой внимание обращено только на еду, говорит Фрэнк. 

Замедлите темп. В наше время, когда все происходит быстро, во многих семьях развивается привычка глотать пищу не жуя. Дети, которые едят быстро, склонны есть больше пищи, чем те, которые едят медленнее, говорит Уилльям Дж. Киш, доктор медицины, профессор педиатрии и руководитель отделения питания и гастроэнтерологии в медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне. 

Добейтесь, чтобы вся семья ела не торопясь и получала удовольствие от еды. Более медленный процесс еды дает возможность головному мозгу сообщить желудку, что он полон. 

Выбирайте продукты с низким содержанием жиров и калории. 

Вы легко сможете устранить лишние жиры из питания своей семьи, если переключитесь с продуктов, содержащих большое количество жиров, на такие же продукты с низким содержанием жиров, советует Гейл Фрэнк, дипломированный диетолог, профессор питания в Калифорнийском университете в городе Лонг-Бич, выступающая от имени Американской диетической ассоциации. 

Мороженое, молоко, йогурт, прессованный творог, сметана, сыр чеддер производятся теперь с низким содержанием жира - или даже совсем обезжиренные. А печеные закуски,такие как сухие крендельки, посыпанные солью, и крекеры содержат меньше жира, чем жареные продукты вроде чипсов. 

Исключение: не уменьшайте содержание молока и жиров в питании детей до двух лет, потому что у них особые потребности в пище. 

Чтобы снизить содержание калорий в пище своей семьи, поступайте следующим образом: "Ищите продукты, приготовленные из цельного зерна, потому что клетчатка помогает вам чувствовать себя сытым не вводя в организм много калорий", говорит Джоди Шилд, дипломированный диетолог, выступающая от имени Американской диетической ассоциации, и преподаватель клинического питания в университете Раша в Чикаго. Хлеб, бублики, паста и рис - все входит в эту категорию. Но внимательно относитесь к тому, чтовы кладете на них или в них. Не - пользуйтесь жирными соусами, которые содержат много жира. Вместо таких соусов пользуйтесь простым томатным соусом, например, или соусом, приготовленным из постного мяса. 

Другие советы по сокращению количества потребляемых калорий: подавайте к столу желе вместо масла, предпочтительно желе, изготовленное из одних фруктов без добавления сахара. Пользуйтесь приготовленными на пару овощам" вместо того, чтобы жарить их в масле. Выбирайте самое постное мясо, такое как филе, вырезка, мясо с боков - Удаляйте кожу с кур, прежде чем готовить куриное блюдо. И вместо того чтобы жарить, пеките, жарьте на открытом огне или варите продукты. 

Накормите голодного ребенка. В общем вам нужно, чтобы ребенок научился сам себя ограничивать в пище. Если не давать есть голодному ребенку, то он будет переедать, когда у него появится такая возможность, говорит доктор Шмитт. Следите также, чтобы у ребенка не развился страх перед голодом. 

Готовьте закуски, полезные для здоровья. Большинство детей нуждается в промежуточной заправке между регулярными приемами пищи, говорит доктор Иден, и второй завтрак или второй ленч удержит вашего ребенка от ощущения голода и потому от переедания во время регулярного приема пищи. Однако позаботьтесь о том, чтобы давать ребенку питательные закуски, такие как попкорн, фрукты или овощи, или кусок сыра с низким содержанием жира, и всегда давайте это за столом. 

Ограничьте время, проведенное за телевизором. Слишком много времени у телевизора - это один из основных факторов, ведущих к быстрому набору веса и ожирению, говорит доктор Шмитт. Это обычно превращается в серьезную проблему, когда детям разрешают смотреть телевизор не спросив разрешения у родителей, примерно в том возрасте, когда они начинают ходить в школу. Чем больше времени будут проводить дети на свежем воздухе, прыгая через веревочку, играя в "классики" или катаясь на велосипеде, темменьше, времени останется у них для того, чтобы сидеть у телевизора. 

И что еще больше ухудшает проблему - дети обычно что-нибудь жуют, когда смотрят на экран. Это превращается в привычку, такую как подрыгиванье коленом, говорит доктор Клиш. Другими словами, как только ваш ребенок устраивается у телевизора, он тут же начинает испытывать чувство голода и хочет есть. 

Лишите их соблазна. Некоторые люди являются "чувствительными к намеку" и им хочется есть, как только что-то напоминает им о пище, говорит доктор Иден, рекомендующий "пищевую защиту" дома. Уберите в своем доме отовсюду пакеты с чипсами и спрячьте такие предметы, как блюда для сладостей и для пирожков, тогда ваш ребенок будет подвергаться меньшему соблазну поесть, потому что пища не будет находиться в его поле зрения. 

С осторожностью относитесь к ловушкам, ждущим вас во время завтрака. Внимательно читайте этикетку на пакете с любимой овсянкой ваших детей там может оказаться масса сахара. Постепенно отучайте своих детей от таких продуктов и давайте им больше овсянки с низким содержанием сахара и большим количеством клетчатки, добавляя к ней фрукты вместо сахара, если детям не хватает сладости. Или давайте им приготовленную дома овсянку, пирожки и оладьи из цельного зерна или йогурт. Если хотите побаловать их, говорит Фрэнк, дайте своим детям блины из цельного верна или блины с фруктами. В них содержится мало жиров, в отличие от яиц, бекона или колбасных изделий. 

Возьмите с собой своего ребенка, когда отправляетесь за продуктами. Супермаркет представляет собой учебную лабораторию, говорит Фрэнк. Взяв с собой ребенка, когдаотправляетесь за покупками, вы можете научить его сведениям о пище и о том, как выбирать пищу полезную и здоровую. А если вы разрешите ребенку самому выбирать продукты (с определенными ограничениями, разумеется), он будет более охотно есть пищу, приготовленную из них. Указывайте ему на полезные закуски или здоровую пищу для завтрака, например, и пусть он выберет те сорта, которые ему больше нравятся. 

Поощряйте физические упражнения. Я стараюсь сделать так, чтобы каждый ребенок был вовлечен в какой-нибудь вид спорта или команду, или в занятия по улучшению физической подготовки, говорит доктор Шмитт. Убедите своего ребенка, что ему лучше пройти пешком или проехать на велосипеде к дому своего приятеля, чем просить вас отвезти его туда на машине. Попросите его каждый день прогуливать собаку. Узнайте, нет ли в школе класса по аэробике, в который могла бы поступить ваша дочь, или, может быть,такой класс есть в Ассоциации молодых христиан, или запишите ее в секцию плавания. Однако не заставляйте своего ребенка заниматься спортом, если ему этого не хочется. 

Планируйте активные семейные прогулки. Семейные прогулки не должны ограничиваться походами в ресторан, чтобы поесть, или посещениями кафе-мороженого. Отправляйтесь в зоопарк, советует Шилд. Или организуйте матч по софтболу для семей, живущих по соседству. 

И не забывайте, что дети копируют поведение, которое они видят. Чем больше ваш ребенок обращает внимание на вашу активность, тем более вероятно, что он тоже будет проявлять активность. 

ИЗНУРЯЮЩАЯ ЖАРА 

Что делать в жаркие летние дни 

"Только бешеные собаки и англичане выходят в середине дня под полуденное солнце." Как следует из этой старинной поговорки, бегать по жаре не очень уж умно. 

Однако дети любят играть, и полуденное солнце, кажется, не мешает им. Вот поэтому, если ваш ребенок любит играть на свежем воздухе летом, вы должны знать о потенциально опасном состоянии: изнеможение от жары. 

При нормальных условиях тело сохраняет прохладу, выделяя пот и тепло через кожу. Правда, когда на свежем воздухе по-настоящему жарко, а ваш ребенок работает или увлеченно играет, эта система охлаждения начинает выходить из строя. Ребенок так сильно потеет, что возникает состояние обезвоживания. Он может жаловаться на то, что чувствует слабость, у него кружится голова и его тошнит. Но когда вы измерите его температуру, то обнаружите, что она нормальная или чуть выше нормальной. Эти симптомы указывают на изнеможение от жары, что означает, что вашему ребенку необходимо сделать продолжительный перерыв и уйти с жаркого солнца в прохладный дом. А если эти симптомы будут продолжаться или станут еще более серьезными, нужно обратиться к врачу. 

Однако стоит вам проявить определенную осторожность, такое серьезное положение никогда не наступит. Вот как нужно поступить, чтобы избежать изнеможения от жары или, если это необходимо, лечить ребенка до тех пор, пока не приедет врач. 

Одевайте младенцев полегче, чтобы они лучше чувствовали себя. Проявите здравый смысл и одевайте своего младенца в легкую одежду, когда на улице жарко, говорит СтивСтернер, доктор медицины, старший врач в департаменте неотложной медицинской помощи в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Младенцы могут не опасаться излишнего физического перенапряжения, но если вы тепло оденете или закутаете в теплое одеяло в жаркий день, это может привести к истощению от жары, предостерегает доктор Стернер. 

Не оставляйте их в раскаленных на солнце автомобилях. Если вы оставите младенца или маленького ребенка в автомобиле, нагретом на солнце, даже на короткое время, это может привести к тепловому истощению. Но что еще хуже, результатом может стать тепловой удар, который иногда приводит к смертельному исходу. В такой ситуации дети перегреваются очень быстро, говорит доктор Стернер. Подобная практика никогда не бывает безопасной. 

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА 

Когда обратиться к врачу 

Тепловое истощение, если не принять меры, может развиваться дальше и превратиться в тепловой удар, потенциально смертельную ситуацию. У вашего ребенка может случиться тепловой удар, если вы заметите один или несколько следующих симптомов: 

-головная боль; 

-слабость; 

-потеря ориентации, повышенная нервозность или сумеречность состояния; 

-летаргия; 

-кома или конвульсии; 

-повышение температуры тела до 43° или выше. 

Если у вашего ребенка заметны эти симптомы или даже один из них, после пребывания на солнце, нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, считает Стив Стернер, доктор медицины, старший врач в департаменте неотложной медицинской помощи в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. 

-Пока вы ждете прибытия неотложной помощи, отнесите ребенка в тень, разденьте его для максимального охлаждения и обрызгайте прохладной водой, говорит доктор Стернер. 

Предлагайте им пить больше жидкости. Постарайтесь, чтобы дети пили много жидкости, даже если они говорят, что им не хочется, говорит Дэвид Келлер, доктор медицины, доцент педиатрии в отделе общей и общественной педиатрии, медицинский центр университета Массачусетса в Уорчестере. В жаркий день, когда ребенок занят физическими упражнениями, семи - или восьмилетний ребенок должен выпивать стакан воды или сока (200 граммов) каждый час. Для детей более старшего возраста требуется еще больше жидкости. Всегда старайтесь держать полной бутылку с водой, чтобы ребенок мог отпить воды, когда почувствует жажду. 

Уводите их от жары. Когда температура снаружи высокая, убедите детей играть в тени, в прохладной комнате или в плавательном бассейне, говорит Энн Димайо, доктор медицины, директор педиатрического отделения неотложной помощи в нью-йоркской больнице - Корнелльском медицинском центре и доцент педиатрии в медицинском колледже Корнелльского университета (оба расположены в Нью-Йорке). А если им так хочется играть в солнечном поле, примите меры, чтобы они делали частые перерывы в напряженной активной деятельности. 

Поливайте Их. Поливайте своих детей из садового шланга или поставьте разбрызгиватель, чтобы они могли играть под ним, - говорит доктор Димайо. Если обрызгивать детей водой, то температура тела понизится. 

Охлаждайте детей. Если ваш ребенок говорит, что у него кружится голова или его тошнит, это значит, что проявляются симптомы теплового истощения. Отведите его в прохладную комнату и дайте ему пить Побольше жидкости, говорит доктор Стернер. Полезно также, чтобы ребенок принял прохладную ванну. Если у вас нет комнаты с кондиционированием воздуха, включите вентилятор. Тем временем свяжитесь с врачом и узнайте, какие еще советы он может дать. 

Откажитесь от алкогольной ванны. Вы, возможно, помните, как, будучи ребенком, принимали охлаждающую алкогольную ванну, однако сегодня врачи не рекомендуют этого, замечает доктор Стернер. Алкоголь Может немного помочь в охлаждении тела, но он также поглощается кожей. Если вы покроете значительную часть кожи ребенка алкоголем, погрузив его в ванну, поглощение алкоголя может иметь токсическое воздействие. 

ИКОТА 

Помогите остановить эти "ики" 

Икота, может быть, и не представляет такой уж опасности для здоровья, но она определенно бывает неприятной и действует раздражающе. В определенное время и по многим причинам мышцы диафрагмы, отделяющие грудную полость от живота, охватывает спазм и тогда голосовые связки захлопываются со звуком "ик! ". Икота может быть вызвана несварением желудка, при слишком быстрой еде или питье, смехом на пустой желудок и усталостью это всего лишь несколько причин из большого числа возможных виновников. 

Существует масса догадок, но очень мало научной уверенности в причинах возникновения икоты, говорит Ричард Гарсия, доктор медицины, педиатр и вице-председатель департамента педиатрии и подростковой медицины в Кливлендском клиническом фонде в Огайо. Принимая во внимание эту неуверенность, ничуть неудивительно, что научное сообщество еще не сумело разработать гарантированное средство от икоты. Однако у каждого есть свое предложение и многие из них действуют, по крайней мере иногда. Медицинские авторитеты скромно признают, правда, что средство вашей бабушки может оказаться ничуть не хуже или даже лучше, чем их рекомендации. Однако следующие советы можно прибавить к списку ваших семейных средств. 

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА 

Когда обратиться к врачу 

Икота обычно кончается через пять или десять минут, однако некоторые несчастные люди страдают от икоты часами, неделями и, в очень редких случаях, годами. Если икота у вашего ребенка продолжается больше суток, проконсультируйтесь со своим врачом, говорит Майкл Дж. Петтей, доктор медицины, доктор философии, адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе Альберта Эйнштейна университета Ешива в городе Нью-Йорке и один из руководителей отдела гастроэнтерологии и питания в детской больнице Шнейдера Еврейского медицинского центра на Лонг-Айленде в Нью-Гайд Парк, Нью-Йорк. В редких случаях икота, обычно сопровождаемая другими, симптомами, может оказаться признаком скрывающейся за ней болезни. 

ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ 

Похлопайте младенца по спине. Если у вашего младенца икота, поднимите его вертикально, прижмите к плечу и осторожно похлопайте по спине, советует доктор Гарсия. Некоторые младенцы предрасположены к тому, чтобы заглатывать много воздуха, когда они сосут грудь или пьют из бутылочки, говорит он. А слишком много проглоченного воздуха раздувает желудок, что ведет к икоте. Несколько ласковых шлепков по спине могут помочь вывести воздух их желудка и остановить икоту. 

Проверьте соску. Младенец может заглатывать слишком много воздуха и у него возникает икота, если отверстие в соске, надетой на бутылочку, из которой он пьет, сделано неправильно, говорит доктор Гарсия. Как установить это? Когда вы повернете бутылочку вверх дном, из отверстия в соске должна начать капать питательная смесь, которая потом остановится сама по себе, вместо постоянного потока жидкости, или вообще никаких капель, замечает доктор Гарсия. Он рекомендует поэкспериментировать с различными бутылочками и сосками разной формы и размеров, чтобы убедиться, что лучше всего для вашего ребенка. 

Принимайтесь за кормление. Не откладывайте кормления ребенка лишь потому, что он икает. Икота не помешает вашему ребенку есть: А вот еда может остановить икоту, говорит Майкл Дж. Петтей, доктор медицины, доктор философии, адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе Альберта Эйнштейна университета Ешива в городе Нью-Йорке и один из руководителей отдела гастроэнтерологии и питания в детской больнице Шнейдера Еврейского медицинского центра на Лонг-Айленде в Нью-Тайд Парк, Нью-Йорк. 

Некоторые младенцы опережают всех в икоте 

Вот вам загадка. Кто-то икает в течение получаса в переполненном поезде, и замечает это только одна женщина, однако икает не она. Тогда кто же икает? Ответ: зародыш у беременной женщины. Кажется невероятным? Отнюдь. 

Во второй половине беременности многие младенцы начинают икать по нескольку раз в день, и будущая мать чувствует, как ее младенец произносит "ик", "ик", "ик" в течениедвадцати минут или дольше, замечает Майкл Дж. Петтей, доктор медицины, доктор философии, адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе Альберта Эйнштейна университета Ешива в городе Нью-Йорке и один из руководителей отдела гастроэнтерологии и питания в детской больнице Шнейдера Еврейского медицинского центра на Лонг-Айленде в НьюГайд Парк, Нью-Йорк. И это может продолжаться после рождения ребенка. Большей частью такая икота совершенно нормальна и безвредна, говорит доктор Петтей. 

Но не слишком увлекайтесь кормлением. Во время первых месяцев жизни, если ваш младенец всегда начинает икать после кормления, причиной может быть перекармливание.Старайтесь кормить своего ребенка маленькими порциями, но почаще, советует Роберт Уилли, доктор медицины, руководитель отделения педиатрической гастроэнтерологии в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо. Если вы подозреваете, что перекармливаете своего ребенка, попробуйте кормить его, когда он требует этого, а не по расписанию, созданному вами, и никогда не заставляйте его есть больше, чем он хочет, добавляет доктор Уилли. 

ДЛЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА 

Попробуйте дать немного сахара в ложке. Если вашему ребенку больше двух лет, небольшое количество сахара или меда в чайной ложке может помочь остановить икоту, предлагает Пэйшиэнс Уилльямсон, дипломированная медсестра, дипломированная школьная сестра в семейной школе Рэнд в Монтклэре, штат Нью-Джерси. Это средство помогает не всегда, но детям оно определенно нравится! 

Нарушьте цикл икоты большим глотком. Если ваш ребенок сможет проглотить воду таким образом, что пропустит два или три иканья, это нарушит цикл и прекратит икоту, говорит доктор Петтей. Доктор Гарсия предлагает несколько иной способ: пусть ваш ребенок десять раз отопьет воды, не останавливаясь, чтобы перевести дыхание. 

Попробуйте бросить вызов икоте задержкой дыхания. Заметьте по секундомеру, сколько секунд может ваш ребенок не дышать, и вы можете превратить упражнение по задержке дыхания в игру. Если ваш ребенок может задержать дыхание достаточно долго, растущее содержание углекислого газа у него в легких может остановить икоту. 

ИМПЕТИГО 

Как предотвратить распространение болезни 

Если ваш ребенок порезался, ободрал коленку или расцарапал место, где его укусил комар, он готовит благоприятную почву для очень противного гостя - импетиго. Эта бактериальная кожная инфекция случается тогда, когда стрептококковые или стафилококковые бактерии проникают в кожу ребенка. Часто импетиго возникает вокруг носа или рта, но может появиться в любом месте. 

Если импетиго вызван стафилококковыми бактериями, вы увидите маленькие, наполненные жидкостью пузырьки, которые легко лопаются и засыхают, образуя корочки золотистого цвета. Если же виновником являются стрептококковые бактерии (совершенно верно, это те же самые бактерии, которые вызывают стрептококковые инфекции в горле), вы, возможно, не увидите пузырьков, но корочки вы увидите. 

Импетиго остается заразным, распространяясь на другие участки тела и даже заражая других членов семьи до тех пор, пока его не начнут лечить антибиотиками. Небольшие участки можно обработать мазью, содержащей антибиотики; такая мазь продается в аптеках по рецепту, но если импетиго распространился на большие участки кожи, его следует лечить оральными антибиотиками. Антибиотики очень эффективны при борьбе с инфекцией, но ваш ребенок все еще может быть носителем болезни и заражать других в течение первых двух или трех дней лечения. В это время он должен избегать близкого контакта с другими детьми, а вам нужно принять меры, чтобы у него было свое полотенце и умывальные принадлежности, находящиеся отдельно от принадлежностей остальных членов семьи. 

Импетиго может привести к возникновению шрамов, сохраняющихся несколько месяцев, но они в конце концов исчезают, говорит Даниэль Бронфин, доктор медицины, штатныйпедиатр в клинике Окснера и клинический доцент педиатрии в медицинской школе университета Тулане в Новом Орлеане. В большинстве случаев худшее в импетиго состоитв том, что зараженное место неприятно выглядит и очень чешется, но если его обрабатывать должным образом, импетиго исчезнет через одну или две недели. 

Чтобы ускорить выздоровление вашего ребенка и предупредить повторную инфекцию, постарайтесь выполнить следующие простые советы. 

ЛЕЧЕНИЕ 

Поддерживайте зараженное место в чистом состоянии. Мойте зараженный участок кожи мылом, содержащим антибиотики, три раза в день, говорит Луиза Кастиглия, доктор медицины, педиатр, занимающийся частной практикой в городе Минеола, штат Нью-Йорк. 

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА 

Когда обратиться к врачу 

Покажите ребенка врачу, если импетиго у него сопровождается высокой температурой или у него есть пузырек, наполненный жидкостью, диаметром больше одного дюйма, говорит Даниэль Бронфин, доктор медицины, штатный педиатр в клинике Окснера и клинический доцент педиатрии в медицинской школе университета Тулане в Новом Орлеане. Высокая температура может указывать на существование глубинной кожной инфекции, такой как воспаление рыхлой клетчатки, а это более серьезное заболевание и должно подвергнуться лечению антибиотиками, вводимыми внутривенно. Большой пузырек может указывать на существование абцесса, который следует вскрыть. 

Кроме того, импетиго, возникший в результате инфицирования стрептококковыми бактериями, может привести к редкой и потенциально серьезной болезни почек. Немедленно сообщите врачу, если моча у вашего ребенка становится красной или светло-коричневой, предупреждает он. 

Держите его в открытом состоянии. Если вы держите пораженный участок закрытым повязкой или бинтом, вы помогаете росту новых бактерий. Правильнее будет оставить пораженный участок открытым для доступа воздуха. В случае, если ваш ребенок выходит поиграть, можно закрыть это место, но только временно. 

Поощряйте правильную гигиену. Импетиго часто распространяется, когда ребенок чешет место, где повреждена кожа. Научите ребенка мыть руки с мылом, а также поддерживать ногти чистыми и короткими, говорит Фрэн Э. Адлер, доктор медицины, педиатр с частной практикой в Верхнем Монтклэре, штат Нью-Джерси. 

Поддерживайте пораженное место в прохладе. Исследования показывают, что тепло увеличивает зуд, поэтому ваш ребенок будет чувствовать себя более комфортно при чуть тепловатых ваннах, говорит доктор Бронфин. Температура воды должна соответствовать температуре тела, не больше. В летнее время полезно включать также кондиционер воздуха, добавляет он. 

Прибегайте к помощи небольших доз антигистаминовых препаратов. Если пораженное место очень сильно чешется, большую помощь может оказать Бенадрил Эликсир, жидкое антигистаминовое лекарство для детей, говорит доктор Бронфин. Обязательно прочитайте указания на упаковке, чтобы убедиться, что лекарство рекомендуется для детей в возрасте вашего ребенка. Для правильной дозировки следуйте указаниям на упаковке или проконсультируйтесь со своим врачом. Некоторые врачи не рекомендуют применять крем с Бенадрилом или Бенадрил спрэй, потому что возможна нежелательная реакция. 

ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ 

Постарайтесь захватить ее в самом начале. Инфекция обычно не приводит к импетиго, если вы захватите ее в начале. При самом первом признаке любой инфекции тщательновымойте подозреваемый участок кожи и наложите антибактериальную мазь, продающуюся в аптеках без рецепта. Если инфекция не ослабнет или начнет распространяться, вызовите врача, говорит доктор Адлер. 

Серьезно относитесь к сыпи, выступающей в местах соприкосновения с пеленками. Импетиго может развиться в тех местах, где кожа соприкасается с пеленками, если образующаяся там сыпь не промыта и не защищена, говорит доктор Кастиглия, Одним из лучших способов предупреждения импетиго у младенцев является принятие мер против подобной сыпи. (См. предыдущие советы о лечении сыпи, образующейся в местах соприкосновения кожи с пеленками). 


Страница 3 из 11:  Назад   1   2  [3]  4   5   6   7   8   9   10   11   Вперед 

Авторам Читателям Контакты