Главная
Каталог книг
medic800

Оглавление
А.Сидерский - Третье открытие силы
Юрий Андреев - Три кита здоровья
Владимир Шахиджанян - 1001 вопрос про ЭТО
Энциклопедия сексуальности человека
Бенджамин Спок - Ребенок и уход за ним
Майкл Оппенхейм - Энциклопедия мужского здоровья
Фоули Дениз и Нечас Эйлин - Энциклопедия женского здоровья
С. С. Самищенко - Судебная медицина
Рим Ахмедов. Растения – твои друзья и недруги
В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина - Домашний Доктор
Клафлин Эдвард - Домашний доктор для детей (Советы американских врачей)
Карнейц - Йога для Запада
Джеймс Тайлер Кент - Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA
Андреев Ю.А - Мужчина и Женщина
Елисеев О М - Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи
Марина Крымова - Баня лечит
Цзиньсян Чжао - Китайский цигун - стиль 'Парящий журавль'
Светлана Ильина - жизнь в любви
Носаль Михаил и Иван - Лекарственные растения и способы их применения в народе
Дильман В М - Большие биологические часы
Пляжная диета
Джордж Вандеман - ВАША СЕМЬЯ И ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ
Силли Марла, Эли Линн - Летающая домохозяйка: Телесный хлам
Эджсон Вики&Марбер - Йен Целительная диета
Наоми Морияма, Уильям Дойл - Японки не стареют и не толстеют
Иванова К - Принципы и сущность гомеопатического метода лечения
Джиллиан Райли - Ешь меньше. Прекрати переедать
Лиз Бурбо - Слушайте свое тело, вашего лучшего друга на Земле
Брегг Поль - Чудо голодания
Аллен Карр - Легкий способ бросить курить
Шубин Андрей - Сексуальные игры
Сатпрем - Мать, Солнечная тропа
Ферейдун Батмангхелидж - Вы не больны, у вас жажда
Йог Рамачарака - Хатха-Йога
Сантэм Ар - Методические материалы йоги

-спокойствие. 

Если вы ошиблись более одного раза, это значит, что вы не всегда поступаете логично при разрешении жизненных ситуаций и проблем. 

-Доктор, вот уже три года я замужем, а детей все нет и нет. Помогите, доктор, мы очень хотим ребенка. Он, мой муж, я знаю, бросит меня, если не будет детей! 

-Раздевайтесь, прилягте в соседней комнате на кушетку. Я сейчас вымою руки и к вам подойду. 

-Но доктор! Я хотела бы иметь ребенка от своего мужа! (Из наблюдений гинекологов) 

№729. В какой степени излечимо мужское бесплодие? 

Мужское бесплодие может быть врожденным и приобретенным. К врожденным формам относят аномалии яичек - такие, как первичный гипогонадизм, отсутствие обоих яичек, крипторхизм. 

Приобретенное бесплодие связано с последствиями воздействия на сперматогенный эпителий яичек различных инфекционных болезней, а также с длительным переохлаждением, нарушением питания, радиоактивным или рентгеновским излучением, алкоголизмом. 

Причины приобретенного мужского бесплодия кроются также в недостатке или отсутствии в пище витаминов А и Е, стимулирующих сперматогенную функцию яичка, в нарушении кровообращения яичка, что может привести к развитию варикоцеле расширению вен семенного канатика. 

При лечении мужского бесплодия применяют общеукрепляющие средства, проводят лекарственную терапию, используют оперативное вмешательство. Если обратиться к врачу по поводу возникновения мужского бесплодия в его начальной стадии, установить точную причину происходящего и начать своевременное лечение, то возможен хороший результат. 

Недоносок - этот тот, кто не может донести до лаборатории сперму на анализ. 

(Из высказываний сексологов) 

№730. Верно ли, что урологи занимаются исследованием спермы? 

Сперматорея - потеря семенной жидкости без эрекции, оргазма и эякуляционных толчков. Простаторея - выделение в конце мочеиспускания или при дефекации секрета предстательной железы без примеси сперматозоидов. Асперматизм - когда отсутствует эякуляция при половом акте. Азооспермия отсутствие в эякуляте зрелых сперматозоидовпри наличии недозревших их форм. 

Это урологические заболевания. Исследуя сперму, урологи дают заключение о наличии нормы или о какой-либо патологии. 

Султан собрал триста своих жен и говорит: 

-Я покидаю вас, я полюбил другой гарем. 

(Из правдивых историй) 

№731. Может ли кончиться семенная жидкость и как ее восстановить? 

Если наступает климакс, перестают работать с возрастом или из-за перенесенных заболеваний гормональные системы и организм не вырабатывает семенную жидкость, то восстановить ее невозможно. С этим придется смириться. 

Муж никак не может попасть билетом в щель компостера. Когда трамвай остановился, жена закричала: 

-Иван, сунь скорее, пока стоит! 

(И в трамвае можно услышать забавное) 

№732. Что такое приапизм? 

Приапизм - это длительная болезненная эрекция пениса, не сопровождающаяся половым влечением. Иногда приапизм наступает внезапно во время полового сношения, послеакта мочеиспускания или дефекации. При этом эрекция сопровождается сильной болью в пенисе, которая отдается в крестцовой области. Острый приапизм зачастую продолжается несколько дней и даже недель. Заболевание поддается лечению. 

Мочеиспускание - единственное наслаждение, которое не оставляет укоров совести. 

(Из любимых афоризмов урологов) 

№733. Я страдаю энурезом. Очень боюсь после полового акта заснуть и... 

Вы меня понимаете? 

Человека, задавшего подобный вопрос, понять легко. Но и ответить легко необходимо лечение. 

В какой степени соответствует средний член мужчины длиной 15 см другим особям животного мира? У гориллы длина члена 8 см; у дикого кабана - 45 см; у коня - 75 см; у слона - 200 см; у белого кита - 240 см. 

(Из проверенных данных) 

№734. Рак полового члена - неужели это бывает? 

Среди злокачественных опухолей полового члена наиболее распространен рак. Это заболевание редко бывает у жителей Европы и Северной Америки, но часто встречается во многих странах Азии, Африки и Латинской Америки. В начале болезни симптомы выражены слабо, так как опухоль в большинстве случаев развивается под крайней плотью иклинические признаки болезни появляются только после присоединения воспалительных явлений. Опухоль чаще всего возникает в венечной бороздке, затем на головке члена и реже на внутреннем листке крайней плоти. Лечат рак полового члена комбинированным путем оперативно-лучевым. Важное значение имеет профилактика рака половогочлена, заключающаяся в устранении скопления смегмы. Необходимо систематическое соблюдение правил гигиены начиная с детского возраста. 

-У моего мужа заболело сердце. 

-Он в кардиологической больнице? 

-Нет, в урологической клинике. У него болит второе сердце - простата. Но доктор говорит, что после операции оно будет биться нормально. 

(Из услышанных разговоров) 

№735. Аденома предстательной железы - можно ли продолжать сексуальную жизнь после операции? 

Примерно у 50 процентов мужчин после 50 лет может развиться доброкачественное новообразование - аденома. Она появляется в области простаты. В свое время считалось, что эта опухоль исходит из самой предстательной железы. Теперь доказано, что аденома развивается из небольшой группы рудиментарных периуретральных и парапростатических желез, которые располагаются в подслизистом слое шейки мочевого пузыря и в начальном отделе мочеиспускательного канала. 

Думаю, мнение члена-корреспондента Академии медицинских наук Н. 

Д. Джаваж-заде полезно знать всем мужчинам. 

"Образование опухоли простаты обусловлено специфическими биологическими процессами в стареющем организме мужчины, когда происходят изменения в деятельности эндокринной системы, в том числе и в половых железах. Неравномерное угасание функций половых органов или наличие эндокринных нарушений приводят к расстройству регуляции между половыми и другими железами внутренней секреции, нарушению гормонального баланса. На фоне этого нарушения и происходят бурный рост периуретральных и парапростатических желез и образование аденомы. Возникновению и развитию этой болезни способствует также ряд других факторов. Прежде всего сидячий образ жизни, обусловливающий застойные явления в органах малого таза. К застойным явлениям предрасполагают длительные запоры и задержка мочи. Поэтому активный образ жизни: ежедневная ходьба, посильный физический труд, гигиеническая гимнастика - важные меры профилактики аденомы простаты. Надо следить, чтобы стул был ежедневно, и по возможностистремиться не задерживать мочеиспускание. 

Процесс развития опухоли, как правило, длительный - 10-15 лет и более. Достигая значительных размеров, она сдавливает не только предстательную железу, вызывая ее атрофию, но и мочеиспускательный канал, нарушая выделение мочи. К сожалению, симптомы неблагополучия проявляются тогда, когда аденома уже сформировалась. 

Первая стадия заболевания характеризуется тем, что мочеиспускание учащается ночью, главным образом во вторую ее половину. К тому же оно становится затрудненным, иприходится натуживаться, выделяя мочу в несколько приемов. Струя ее слабая, тонкая, отвесная. Днем эти расстройства обычно бывают менее выраженными. Но они усиливаются, если человек долго сидит, подавляет позывы к мочеиспусканию, а также часто охлаждается. Первая стадия заболевания может растянуться на несколько лет. Но во многих случаях очень скоро болезнь переходит во вторую стадию. 

Этот переход совершается незаметно. Аденома постепенно увеличивается, нарастает и ослабление мышц мочевого пузыря, из-за чего он опорожняется не полностью, не помогает даже натуживание. Первое время количество остаточной мочи невелико (несколько миллилитров), но затем возрастает до 0,5 - 1 литра и более. Сначала так бывает только ночью или утром, а затем и днем. Струя мочи становится еще более тонкой, вялой, нередко вытекает каплями. Сам акт мочеиспускания удлиняется, к тому же больному приходится подолгу ожидать его начала. К этим болезненным проявлениям присоединяется ощущение тяжести в области таза, прямой кишки. 

Все это отражается на самочувствии больного: он плохо спит из-за частых позывов помочиться, а плохой сон приводит к тому, что возрастает чувствительность даже к слабым позывам. Присоединяются и расстройства пищеварения. Больной заметно слабеет. 

Часто возникают острые задержки мочи. Они могут быть после горячей ванны или рюмки водки, вина, кружки пива. Алкогольные напитки, горячая вода вызывают резкий прилив крови к органам малого таза, отек шейки мочевого пузыря. В подобных случаях требуется безотлагательное хирургическое вмешательство. 

Постоянное наличие остаточной мочи в пузыре способствует развитию мочевой инфекции - развивается цистит, пиелонефрит, сильно отягчающий состояние. 

Если больной не лечится, наступает стадия заболевания, для которой характерна постоянная хроническая задержка мочи. Мочевой пузырь очень сильно растянут, растяжению подвергаются мочеточники и почки. Все это резко снижает их функциональную способность. Почечная недостаточность прогрессирует, нарушается водно-солевой обмен. В крови нарастает содержание невыведенных азотистых шлаков, что приводит к самоотравлению организма. В то же время продолжает усиливаться расстройство мочеиспускания: оно становится очень частым, чуть ли не каждые 5-10 минут, развивается недержание мочи. Причем она вытекает каплями, несмотря на переполненный мочевой пузырь, в результате предельного ослабления его стенки и мышечного жома. Столь грозные признаки говорят о запущенности болезни. 

Сама по себе аденома предстательной железы не угрожает жизни, опасность таится в осложнениях, порой очень тяжелых. Это прежде всего постоянная задержка мочи, которая, как мы уже говорили, способствует развитию цистита, пиелонефрита, а также образованию камней в мочевом пузыре и воспалению самой простаты. Нередко первым признаком развития опухоли бывает кровотечение из пузыря. 

Лечение страдающих аденомой в какой-то мере зависит от стадии болезни. На первой стадии порой бывает достаточно консервативной терапии, включающей медикаментозные средства, диету, гигиенический режим. 

Важную роль в профилактике заболевания и его обострений играет рациональное питание. Пища человека зрелого и пожилого возраста должна быть разнообразной, богатой витаминами, умеренно калорийной. Полезны кисломолочные продукты - простокваша, кефир, творог, сметана, рекомендуются нежирные мясо и рыба в отварном виде, овощи, крупяные и фруктовые супы. Исключаются острые приправы, пряности и, конечно, алкогольные напитки. Не следует перегружать организм жидкостью, старайтесь большую ее часть выпивать в первую половину дня. Но нельзя и резко уменьшать количество жидкости, поскольку с мочой из организма выводятся ядовитые продукты обмена веществ. 

Из медикаментозных средств применяют гормональные препараты, общеукрепляющие, а также витамины. Однако консервативная терапия эффективна только тогда, когда болезнь не запущена. Вот почему важно как можно раньше обратиться к врачу. 

Но случается, что и на первой стадии заболевания лекарственная терапия не приносит желаемого результата. Поэтому если врач считает операцию необходимой, не следует от нее отказываться или откладывать на более поздний срок. Вовремя произведенное хирургическое вмешательство дает хорошие результаты, и человек обретает прежний жизненный тонус и работоспособность. 

Поскольку акт мочеиспускания у страдающих аденомой простаты затруднен, опорожнение пузыря сопровождается сокращением мышц брюшного пресса. Это приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления, а следовательно, к подъему диафрагмы, что отрицательно сказывается на положении сердца и его деятельности. У таких больных часто наблюдаются сердечно-сосудистые расстройства, которые проходят после удаления опухоли и нормализации акта мочеиспускания, что еще раз доказывает необходимость и эффективность хирургического лечения. 

Оно заключается в вылущивании опухоли с сохранением самой предстательной железы. Раннее оперативное вмешательство помогает предотвратить необратимые измененияв самой железе и на долгие годы сохранить ее функциональную способность, ее деятельность как эндокринного органа. 

Своевременное хирургическое вмешательство имеет и другие преимущества для больного. В раннем периоде болезни аденома удаляется одномоментно. В запущенном случае операцию приходится расчленять на два этапа. На первом накладывают свищ на мочевой пузырь. И только спустя один-два месяца после улучшения состояния больного удается произвести второй этап операции вылущить и удалить опухоль. 

Когда состояние заболевшего тяжелое, удалить аденому не представляется возможным и в два этапа. Лечебная помощь ограничивается или частичной резекцией аденомы, или наложением свища. Оба эти вмешательства направлены на отведение мочи из пузыря, но не на радикальное излечение. Поэтому еще раз повторяем: не отказывайтесь от предложенной врачом операции, не запускайте болезнь. А о том, вести или не вести половую жизнь, в каком ритме, конечно, нужно посоветоваться с врачом". 

Поймали в Африке людоеды троих белых. Привели к вождю. А вождь и говорит: 

-Если мне кто-нибудь из них скажет слово, какого я не знаю, - оставим в живых. 

Американец говорит: 

-Линкольн. 

-Я три года на такой машине езжу. Сожрать этого белого! Француз говорит: 

-Камю. 

-Я два года только такой коньяк и пью. Его тоже сожрать. 

Подошла очередь русского. 

-Кайф! 

Вождь удивился и попросил русского объяснить значение этого слова. 

-У тебя пиво есть? Тащи сюда бочку! 

Вождь тут же приказал принести бочку пива. Сели русский с вождем племени пить пиво. Выпили по кружке, по второй, по третьей... Вождь говорит: 

-Я больше не могу! 

Русский: 

-Пей! 

Тот пьет. Наконец взмолился. 

-Не могу больше, хочется... 

-Пей тебе говорят! 

Вождь опять пьет. Опять взмолился. 

-Пей, тебе говорят! 

Вождь опять через силу продолжает пить. Опять взмолился: 

-Да не могу уже терпеть! 

-Ну, ладно, иди. 

Вождь убежал, через несколько минут прибегает, счастливый, довольный... 

Русский: 

-Ну как, кайф? 

-О, кайф!!! 

P.S.Больные циститом всегда испытывают кайф. 

(Из урологических анекдотов) 

№736. Каковы первые признаки цистита? 

Цистит - инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря одно из наиболее частых урологических заболеваний. Возбудители цистита: кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, протей, стрептококк и т. д. Цистит бывает чаще у женщин, чем у мужчин. Ему могут сопутствовать воспалительные процессы в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка и мочеиспускательном канале. Иногда инфекция вносится в мочевой пузырь при введении катетера с целью получить мочу для исследования или при других урологических обследованиях. 

Первые признаки острого цистита - частое, болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря. Чем сильнее выражен воспалительный процесс в мочевом пузыре,тем чаще позывы к мочеиспусканию и интенсивнее боли. При тяжелых формах цистита больные мочатся каждые 20-30 минут, при этом испытывая резкую боль. Иногда в конце мочеиспускания выделяется несколько капель крови. Боли могут изнурять человека, так как не прекращаются ни днем, ни ночью. Резкие боли при прохождении мочи через воспаленную шейку мочевого пузыря заставляют детей воздерживаться от опорожнения мочевого пузыря, и по этой причине особенно у детей, особенно у мальчиков, наблюдается острая задержка мочеиспускания. 

Хронического цистита как самостоятельного заболевания в принципе не существует. В большинстве случаев - это вторичное заболевание, которое осложняет имеющиеся заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов (камень, опухоль мочевого пузыря, хронический пиелонефрит). 

Больным острым циститом необходим постельный режим, из пищи надо исключать острые, раздражающие блюда. Хороший эффект дают мочегонные средства - медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай. 

Но самое главное - все-таки выяснить причину возникновения цистита. А это может сделать только врач. 

Естественно, при цистите половую жизнь вести нельзя. 

Ромашка и василек на лесной поляне. 

-Ромашка, ты меня любишь? 

-Люблю. 

-А ты меня хочешь? 

-Хочу. 

-Эх, скорей бы эти пчелы прилетели!.. 

(Из наблюдений ботаников) 

№737. У меня достаточно продолжительный половой акт, но никогда нет выделения спермы. С чем это связано? 

Скорее всего, у вас аноргазмия, то есть отсутствие оргазма при половых сношениях. Причин аноргазмии много, и, для того чтобы дать точный ответ, отчего это происходит, нужно пройти обследование у специалистов. А может быть, вы страдаете асперматизмом - отсутствием эякулята при половом акте. И первое, и второе заболевания поддаются лечению. 

-Можно ли яйца красить кисточкой? 

-Можно, если муж не боится щекотки. 

(Из анекдотов читателей журнала "Студенческий меридиан") 

№738. Автор "Сексопатологии" А. Свядощ утверждает, что у мужчин левое яичко должно быть обязательно крупнее и ниже, чем правое. У меня наоборот. Неужели это патология? 

Нет, это не патология, но у большинства мужчин яички (семенники, текстикулы) расположены именно так, как утверждает А. Свядощ. 

Струве говорил: "Долго не кончать - достоинство мужа, а не оратора". 

(Из неустаревающих истин) 

№739. Что значит диспареуния? 

Под диспареунией понимают неспособность достигать состояния оргазма при нормальном, с точки зрения техники, протекании полового сношения с постоянным партнером.То есть, если поменять партнера, оргазм есть и семяизвержение происходит, но с каким-то конкретным партнером оргазм почему-то не возникает. Причина диспареунии - неправильный подбор партнера, а также ситуация, когда человек вбил себе в голову, что у него не будет оргазма при контакте именно с этим партнером. 

Диспареуния при сексуальном контакте с одним партнером может создать предрасположение для ее проявления и с другим партнером. У женщин под диспареунией понимают сексуальные нарушения, проявляющиеся в отсутствии интереса к сексуальным контактам, вплоть до отвращения, вероятно ощущение боли во время этих контактов и как следствие - невротические реакции. 

Таким образом, диспареуния - это отсутствие оргазма с тем или иным партнером, при том что причин для того, чтобы оргазм не наступил, практически нет. 

Можно трактовать данное понятие (хотя трактовка достаточно вольная) как отсутствие любви, отчего и возникает торможение: сексуальное влечение есть, а любви, эмоциональной наполненности нет, половой акт приобретает чисто физиологическое значение. Происходит механическая работа, не доставляющая наслаждения, радости. 

Заходит старик в электричку, видит - сидит старуха, а рядом с ней мешок. 

Других мест нет, и он садится на мешок. Старуха кричит: "Осторожно яйца!" 

-Дура, кто же в мешке яйца возит?! 

-Да нет, в мешке гвозди. 

(Из транспортных анекдотов) 

№740. Отчего бывает водянка в яичках. Как лечить ее без хирургии? 

Правильно это заболевание называть гидроцеле. У трети больных водянка яичка отмечается в детском возрасте, у взрослых возникает в возрасте 20-30 лет. В основном все-таки это врожденная болезнь. Иногда причина гидроцеле воспалительные заболевания или травмы яичка. Различают две формы водянки оболочки яичек: острую и хроническую. Острая бывает редко, как правило, вследствие травмы. Хроническая встречается чаще, в основе воспалительного процесса могут лежать туберкулез, ревматизм, часто повторяющиеся травмы мошонки. 

Лечение водянки - оперативное, без помощи хирурга не обойтись. 

Зоотехник приехал делать искусственное осеменение коровам. После работы он садится в автомобиль и хочет уехать. Но не может, так как машину обступили коровы. 

-А ну, разойдись! - командует он. 

В машину просовывается коровья морда: 

-А поцеловать? 

(Из придуманных рассказов) 

№741. Каковы первые признаки простатита? 

Простатит - заболевание предстательной железы, простаты. Ее называют вторым сердцем мужчины. Она, являясь органом внутренней секреции, оказывает воздействие на весь организм и принимает активное участие в регуляции половой функции мужчины. Простата расположена возле шейки мочевого пузыря (как бы прилегая к нему, охватывает мочеиспускательный канал почти со всех сторон, открываясь на его задней стенке несколькими протоками). 

При сокращении мышц железы секрет выбрасывается в просвет мочеиспускательного канала. Секрет, смешиваясь со спермой, вырабатываемой яичками, служит питательной средой для сперматозоидов, оказывая влияние на их подвижность и жизнеспособность. 

Первые признаки простатита - ощущение боли, иногда очень сильной, в промежности и в области заднего прохода. После дефекации не происходит освобождения, такое чувство, что человек не опорожнил кишечник, появляется ноющая тяжесть. Нередко нарушается мочеиспускание, сами по себе позывы к нему учащаются, и одновременно оно становится затрудненным. При первых же признаках простатита необходимо обращаться к врачу. 

Юноша с девушкой сидят на лавочке. Девушка настроена игриво: 

-Ой, у меня щечка болит! 

Юноша поцеловал ее в щечку. 

-Теперь не болит? 

-Нет. Ой, у меня шейка болит! 

Юноша чмокает её в шейку. 

-А как теперь? 

-Не болит! 

Сидевший на лавочке пенсионер вдруг спрашивает: 

-Молодой человек, а вы, случайно, простатит не лечите? 

(Из коллекции "Московского комсомольца") 

№742. Какова профилактике простатита. 

Активный, подвижный образ жизни. 

Физическая культура, водные процедуры. 

Санация очагов хронических инфекций, исключение переохлаждения. 

Рациональное питание (пища должна быть разнообразной и преимущественно молочно-растительной, исключаются копчености, маринады, соленья и алкогольные напитки). Регулярная половая жизнь. 

Доктор спросил у больного: 

-И как это вы умудрились летом схватить воспаление легких, получить отит уха, ангину? Все это и привело к простатиту. 

-Ха! Так я же прошлой ночью на балконе до утра почти раздетый простоял. 

-Как почти раздетый? 

-В одном презервативе... 

(Из медицинских баек) 

№743. Хронический простатит, как протекает и чем он опасен? 

Простатит бывает острый или хронический. Острый простатит развивается бурно, с быстрым подъемом температуры, с изнуряющими ознобами. Если воспалительный процесс в простате не лечить, он может привести к образованию абсцесса в железе, который иногда вскрывается в прямую кишку или в мочеиспускательный канал. После этого состояние больного улучшается, но возникает угроза образования кишечного свища. 

Хронический простатит чаще всего бывает, если в ткань железы внедрились патогенные микробы - кишечная палочка, стафилококки, микробактерии туберкулеза, вирусы, грибки и т. д. Возбудитель проникает в железу по кровеносным и лимфатическим путям как из близлежащих органов 

-мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала, так и из любых других пораженных органов: скажем, даже из уха, если у человека отит, из придаточных пазух носа при гайморите, из миндалин при тонзиллите. 

Однако связывать простатит только с проникновением в железу инфекции неверно. Немало мужчин страдают отитом, уретритом, кариесом зубов, но далеко не у всех начинается воспалительный процесс в простате. Это заболевание нередко спровоцировано застоем венозной крови в органах малого таза и в самой железе, а также трещинами в заднем проходе, травмами промежности, геморроем и алкоголизмом. Есть и так называемый застойный простатит, возникающий из-за венозного застоя крови и скопления секрета простаты в самой железе, что наблюдается при нарушении ритма половой жизни. Для хронического простатита характерно чередование периодов - обострения и облегчения. 

В период обострения у больного наблюдается ощущение давления в области промежности и заднего прохода, тупая боль, отдающая в крестец, промежность, прямую кишку и паховую область. Нередко в болезненный процесс вовлекается мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, шейка мочевого пузыря, что осложняет течение заболевания. Длительный простатит становится причиной расстройства половой функции, что, естественно, отражается на психике и работоспособности больных. 

Посмотрите вопрос №155. Должно быть разнообразие не только в сексе! (Из авторских прибамбасов) 

№744. Если у мужчины хронический простатит, означает ли это, что от него невозможно забеременеть? 

При хроническом простатите, особенно в состоянии ремиссии, мужчина способен вести половую жизнь и от него можно забеременеть. При простатите нужно трезво, без паники оценивать ситуацию: да, заболевание сложное, но лечению поддается, да, могут быть сложности в сексуальной жизни, но и они поддаются корректировке. Нельзя терять веру в себя, нельзя смотреть на мир так, как это делает автор письма. 

"Я полтора месяца назад женился. Счастлив. И все было бы просто прекрасно, но у меня обнаружили болезнь - простатит. Прошел курс лечения антибиотиками, физиотерапией. Сейчас анализы нормальные. 

Но поймите, что у меня на душе. Отчаяние, страх, переживание. И знаете, если бы был один, может быть, переносил все это легче. Но у меня есть жена, мой самый любимый человек, мой друг, товарищ, единомышленник. 

Она человек великой души, доброты, милосердия. О том, что она для меня значит, сказать трудно. 

Но в связи с этой болезнью меня все чаще стала посещать мысль о разводе. Да, это страшно для меня, это мое падение без возможности встать. Я знаю, что она не пойдет на это. Для нее важнее, чтобы я был рядом, чтобы был живой. 

Но, будем откровенны и правдивы, я понимаю, какие последствия возможны у этой болезни. И я не могу строить свое счастье на несчастье любимого человека. Что мы будем делать, если со мной что-либо случится в смысле потенции? Пусть не сегодня, не через год, но через 5, 10 лет? 

Женщина рождена для того, чтобы быть матерью, чтобы рядом с ней всегда был полноценный мужчина. Обрекать ее на измену? Это невозможно, да и неприемлемо ни для нее, нидля меня. 

Помогите мне сохранить себя как личность, а не стать тряпкой от одиночества и отчаяния! Помогите сохранить нашу семью". 

Владимир С., 23 года, офицер, г. Кимры. 

Одесса. Два дома напротив. Утром на балконы своих квартир выходят две соседки: 

-Послушай, Соня, ты что, заболела? 

От тебя в два часа ночи ушел доктор! 

-Ай, если от тебя каждое утро уходит полковник, так что, началась война?! (Из анекдотов, присланных читателем 

И. Боруховичем из г. Одессы) 

№745. Как лечат простатит? 

В комплекс лечения входят медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. Одна из важнейших задач - ликвидировать имеющиеся в организме очаги инфекции: в придаточных пазухах носа, зеве, зубах и пр. Ни в коем случае в состоянии воспаления не надо самостоятельно принимать антибиотики, ибо они эффективны только тогда, когда назначаются с учетом чувствительности возбудителя простатита к тем или иным лекарствам. А это можно определить, лишь проведя бактериологическое исследование секрета предстательной железы. 

Для улучшения кровообращения в предстательной железе и устранения в ней застоя секрета проводят пальцевый массаж, способствующий повышению тонуса мышечных волокон, уменьшению застоя венозной крови и отделению секрета простаты. Делать массаж должен только врач, так как неумелые, грубые действия способны вызвать атрофию мышечных волокон железы. 

При остром простатите, а также в период обострения хронической формы массаж не рекомендуют. Освобождению железы от секрета и улучшению кровообращения способствует и регулярная половая жизнь. 

Хорошее действие на простату оказывает и иглоукалывание. При простатите не рекомендуется проводить прерванный или искусственно продленный половой акт, при некоторых формах простатита иногда достаточно упорядочить половую жизнь, и воспаление ликвидируется без медикаментозного лечения. 

Но в любом случае нужно не жалеть времени на лечение. Если нет специалистов в поселке, то стоит поехать в ближайший город, где могут провести диагностику и вылечить. 

Это мой банальный совет-комментарий к письму: 

"В начале нашей совместной жизни у мужа были прекрасные мужские способности. Однажды, подняв что-то тяжелое, он почувствовал резкую боль в паху, и сразу в его голове промелькнула мысль, что это как-то отразится на половой жизни. И действительно, потенция снизилась довольно быстро. Отсюда постоянный страх, неуверенность, плохое настроение, раздражительность, мысли об уходе из жизни. 

Мы живем на "точке", и у нас нет таких специалистов. Во время отпуска были у врача. Определили простатит. Пролечился. Но ни днем, ни ночью не может избавиться от мысли,что он импотент. Не пьет, бросил курить. Временами бывают улучшения, но эрекция неполная. И боль в паху возникает периодически. Я вас очень прошу, помогите моему мужу". 

Нина 3., 29 лет, жена офицера, г. Уфа. 

Муж звонит домой жене: 

-Алло, дорогая, ты не будешь возражать, если к нам на ужин придут трое моих друзей? 

-Какие возражения, милый! Ведь ты же знаешь, что твои друзья - это мои друзья... 

-Ах, извините, я кажется, не туда попал! 

(Из коллекции "Московского комсомольца") 

№746. Отчего бывает уретрит? 

Уретрит - воспалительный процесс стенки мочеиспускательного канала - делят на гонорейный, трихомонадный, бактериальный, вирусный и кандидамикотический. Кроме того, он может быть первичным и вторичным. При первичном уретрите воспалительный процесс начинается непосредственно с мочеиспускательного канала, а при вторичном - инфекция попадает в уретру из воспалительного очага, имеющегося в другом органе (в мочевом пузыре, предстательной железе, семенных пузырьках, соседних тазовых органах). Первичный уретрит чаще всего возникает при получении инфекции во время полового сношения. Иногда причиной уретрита может быть травма мочеиспускательного канала. 

Гонорейный уретрит - венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк. Наиболее возможный путь заражения гонорейным уретритом при половом сношении с больным человеком. 

Трихомонадный уретрит развивается обычно через 15 дней после заражения. Нередко такой уретрит осложнен трихомонадным простатитом, что, естественно, усугубляет течение заболевания и затрудняет лечение. 

При уретрите обычно возникают гнойные выделения из мочеиспускательного канала, сопровождающиеся жжением и болью. 

Ах ты Ваня, милый Ваня! 

Слышишь ножик точится? 

Сделай, Ваня, обрезанье 

Мне в Израиль хочется. 

(Из услышанной частушки) 

№747. Что за болезнь, когда почти не открывается головка полового члена? 

Это фимоз. Сужение крайней плоти, не позволяющее обнажать головку полового члена. Подобное состояние у детей раннего возраста является физиологическим. Если, конечно, не развивается воспалительный процесс - баланопостит, который чреват, как я уже писал, рубцеванием наружного отверстия крайней плоти. У детей баланопостит иногда вызывает страх и беспокойство перед мочеиспусканием, так как сам акт мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями. Ребенок старается задержать мочеиспускание, что может привести к увеличению вместимости мочевого пузыря, а это, в свою очередь, к осложненным болезням мочевого пузыря. 

Фимоз и баланопостит, естественно, затрудняют половую жизнь. 

В синагогу приезжает проверяющий. 

-Скажите, вот свечки горят, но ведь остаются огарки. Что вы с ними делаете? 

-Собираем. Упаковываем. Отсылаем в областной центр. Получаем новые свечки. 

-Скажите, вот продаете мацу, что с крошками делаете? 

-Собираем, упаковываем, отсылаем в областной центр. Там перемалывают, потом снова получаем мацу. 

-Хорошо. Понятно. А вот обрезание... Куда кусочки деваете? 

-Отправляем в областной центр, а потом, вот таких, как вы, присылают. 

(Из непридуманных историй) 

№748. Как влияет операция обрезания крайней плоти на половую жизнь? 

При некоторых формах фимоза проводят операцию. Она положительно влияет на половую жизнь. Операция несложная, а результат, как правило, хороший. Ее делают детям 4-5 лет, но, если возникает необходимость, и взрослым. 

-Почему ты в постели? Заболела. А вид у тебя здоровый. Ужасно есть хочу. Лежи, лежи. Я сам все приготовлю. Где у нас вермишель? В банке? В какой? Их тут пять штук. Не вставай, я сам найду. В этой мука... В этой сахар... Не все ли равно что просыпалось? Ну, крупа какая-то. Зачем ты пришла? Я сам соберу. Ложись и не волнуйся. Где у нас открывашка? В столе нет. Опять встала? Ты же больна! Где нашла? Я там два раза искал. Иди, я все сделаю сам... У нас есть йод? Перебинтуй мне, пожалуйста, палец. Осторожно, очень больно! Голова закружилась, пойду лягу. Принеси мне анальгин. Выключи радио. Открой форточку. Нет, яичницу не надо, лучше блины. И закрой дверь на кухню, больным нужен покой. 

(Из подслушанного монолога записанного Маргаритой Кравчук) 

№749. Можно ли снизить сильную возбудимость головки полового члена? Даже при небольшом прикосновении к ней я чувствую сильное возбуждение. 

У вас слишком чувствительны нервные рецепторы головки полового члена. Это, скорее, преимущество, чем недостаток. Можно смазать специальным кремом, что чуть снизит возбудимость. Но суть, видимо, не в том, что вы сильно возбуждаетесь, а в том, что не в состоянии удержать это возбуждение, продлить его. 

Иногда снизить чувствительность помогает презерватив. Потом навык техники секса, который приобретается с использованием презерватива, останется и при проведении полового акта без него. 

-Нравится мне групповой секс! 

-Чем же нравится? 

-Всегда сачкануть можно. 

(Из юношеских анекдотов) 

№750. Если прикосновение к головке полового члена вызывает неприятные ощущения, боль, что это значит? 

Возможно, это следствие несоблюдения правил гигиены, когда раздражение вызвано скоплением смегмы под крайней плотью. В любом случае не нужно терпеть и приучать себя к боли. Надо обратиться к врачу. 

Где самые вежливые полисмены? В Англии. Сначала электрической дубинкой по яйцам, а потом: 

-Сэр, вам не больно? 

(Из непридуманных рассказов) 

№751. В 18-летнем возрасте переболел правосторонним орхитом - осложнение после гриппа. Какова вероятность того, что я бесплоден? 

Орхит - воспаление яичка, возникающее после травмы или как осложнение после гриппа, бруцеллеза, тифа, пневмонии. Больные ощущают боль в яичке, температура повышается до 38-39 градусов, появляется озноб, яичко увеличивается в размере. Через две - четыре недели эти признаки исчезают, но в ряде случаев возникает нагноение. Если орхит не лечить, то может начаться абсцесс, само яичко атрофируется. 

Односторонний орхит не приводит к бесплодию, а вот двусторонний в детском или юношеском возрасте порой становится причиной бесплодия. Чем раньше провести лечение, тем лучше результат. Поэтому после травмы яичка, даже если боли прекращаются, необходимо пойти к специалисту. 

-Для чего хирурги надевают на лицо маски? 

-Чтобы в случае неудачной операции их не смогли опознать. 

(Из фольклора студентов мединститута) 

№752. К какому врачу обращаться по поводу варикоза и стоит ли? 

При расширении вен - варикозе - необходимо обратиться к хирургу. 

И снова тест. На этот раз - только для мужчин. 

"Чья очередь мыть посуду?" 

Многие женщины убеждены, что общество требует от них больше, чем от мужчин. А вот некоторые мужчины думают, что нет ничего легче домашних забот, а для детей, мол, созданы детские сады и ясли. Кое-кто считает, что жены не интересуются работой своих супругов и не могут понять, почему вечером они возвращаются домой такие уставшие. Наверное, потому во многих семьях спорят, кто же больше заботится о семье... 

За каждый вопрос, на который вы искренне и смело сможете ответить 

"Я", вы получите 1 очко. 

1.Кто из супругов ведет более активную жизнь? 

2.Кто больше заботится о детях? 

3.К кому дети чаще обращаются со своими проблемами? 

4.Кто чаще ходит на родительские собрания в школу? 

5.Кто организует детские торжества в саду, школе или дома по большим праздникам? 

6.Кто больше читает книг по воспитанию детей? 

7.Кто позднее возвращается с работы? 

8.Кто в вашей семье выполняет тяжелую физическую работу? 

9.Кто больше подвержен стрессам, хандре, апатии? 

10.Чья работа более тяжелая? 

11.Кому из вас дольше ехать до работы? 

12.Кто из вас больше заботится о семье? 

13.Кто более раздражительный? 

14.Кто выполняет домашнюю работу, которая требует наибольшей сосредоточенности? 

15.Кто из вас обычно готовит? 

16.Кто чаще ходит за продуктами? 

17.Кто в семье шьет, вяжет? 

18.Кто стирает? 

19.Кто убирается? 

20.Кто из вас выполняет мелкий ремонт по дому? 

21.Кто в основном поддерживает контакты с соседями, друзьями? 

22.Кто поддерживает отношения с родственниками? 

23.Кто пишет письма от имени семьи? 

24.Кто платит за свет, выписывает газеты? 

25.Кто кормит кошку, собаку, рыбок? 

26.Кто возится в огороде, на даче, занимается комнатными растениями? 

27.У кого, не считая отпуска, больше свободного времени? 

28.Кто больше внимания уделяет учебе детей? 

29.Кто планирует семейный бюджет? 

30.Кто планирует свободное время семьи и за кем остается последнее слово? 

22и более очков. В вашей семье можно говорить об идеальном распределении домашних хлопот. Вы как настоящий рыцарь взяли на себя большую часть обязанностей по дому. Ваша жена может с полным основанием считать себя счастливой. 

13-21очко. В вашей семье нет причин для тревоги. Если ваша жена и берет на себя большую часть домашних хлопот, то не слишком часто. И как только у вас появляется первая возможность, вы помогаете своей супруге. 

12и менее очков. Быть может, вам кажется, что в вашей семье домашние заботы распределены справедливо. Пожалуй, вы обманываете себя, ваша жена несет на себе куда большую ношу. Подумайте об этом, не ждите, пока над вашей семьей соберутся грозовые облака взаимных придирок и раздражения, возьмите на себя какую-то часть домашних хлопот. Это будет и разумно, и справедливо. То, что вы вместе будете многое делать по дому, только улучшит семейную атмосферу. 

Перед тем как переходить к вопросам, связанным с гинекологией, выдержки из трех читательских писем: 

"Замужем я полтора года и помню только два-три случая, когда мне было действительно хорошо при половой связи с мужем. 

А после рождения ребенка интимные отношения стала принимать как нежелательную вещь. Муж даже начал говорить, не изменяю ли я ему, не могу же я сказать, что не удовлетворяюсь. 

В роддоме врач сказала, что у меня короткая шейка матки. Может, это влияет? Во всяком случае, я хочу жить с мужем в полном согласии и любви". 

Л. С., 21 год, студентка, г.Воркута. 

"Муж сказал мне, что у нас не будет детей и что за четыре года, что мы женаты, он ни разу не удовлетворился. Раньше он этого мне не говорил, не хотел, чтобы я переживала. 

Он считает, что у нас "несоответствие", что у него могут быть дети и у меня, но не у нас. Мы любим друг друга". 

Марина Е., 24 года, работница, г.Пермь. 

"Мне тяжело писать об этом. Я фригидна. Муж чувствует это и, боюсь, уйдет от меня. 

Стараюсь притворяться, но обман есть обман. Не могу забеременеть и причину этого вижу в своей фригидности. В женской консультации, куда я обращалась не раз, в помощи мне отказывают, ссылаясь на то, что у меня все в порядке, отклонений нет. Так и мучаюсь уже второй год". 

Галина Б., 23 года, киномеханик, г.Тамбов. 

Доктор, осмотрев прелестную пациентку, говорит: 

-Женщина, хочу сообщить вам приятную новость. 

-Простите, но я девушка. 

-О, тогда я вынужден вас огорчить - вы беременны. 

(Из наблюдений гинекологов) 

№753. В какой степени гинекологические заболевания могут осложнить половую жизнь? 

В огромной. Приступая к ответам на вопросы, связанные с гинекологическими заболеваниями, я размышлял, как мне быть: подробно рассказывать о женских болезнях? Но для этого потребовалось бы большую часть книги посвятить гинекологии, так как в женских половых органах нередко возникают воспалительные процессы, появляются опухоли, многим известно такое, к сожалению, распространенное заболевание, как рак матки. 

Я решил ограничиться основными сведениями, которые необходимо знать каждой женщине и каждому мужчине, применительно к сексуальным отношениям. 

Раз в полгода, это должно стать нормой, обязательна консультация у гинеколога. Не старайтесь победить болезнь самостоятельно. Жжение, боль, нарушение мочеиспускания, подозрительные выделения из влагалища - все это поводы для обращения к врачу. 

Вот вы пишете - "радиация, радиация..." А наши подводники по два-три года на атомных подводных лодках плавают, и ничего - их жены в это время рожают абсолютно нормальных, крепких детей. (Из писем, полученных автором) 

№754. Какой процент женщин страдает гинекологическими заболеваниями? 

Более 15 процентов женщин страдают стойкими гинекологическими заболеваниями. 

Я не могу иметь детей, поэтому если есть искусственные зародыши хорошего качества, нельзя ли их завезти в магазины Смоленска? (Из коллекции "СПИД-инфо") 

№755. Какие гинекологические заболевания наиболее распространены? 

Прежде всего воспаление. Особенно это характерно для тех, кто живет в прохладном климате. Женщины не соблюдают правил гигиены половых органов, предпочитают ходитьв тонких колготках, чулках и, конечно, в плохую погоду могут застудить половые органы. А хроническая простуда, воспалительные процессы приводят к бесплодию. 

Дисфункция яичников. Это заболевание на втором месте. Появляется нередко из-за стрессовых ситуаций, которые переживает женщина. Оно тесно связано с нервной системой и психикой. Нередко заболевание передается и по наследству, от матери к дочери. Дисфункцию яичников можно предупредить, если проводить серьезное гинекологическое обследование у девочки-подростка, у девушки. Раннее обращение к врачу поможет вылечить это сложное заболевание. 

Кроме того, дисфункция яичников может возникнуть из-за небрежного отношения к менструальному циклу. Если в период менструации вести себя так, будто ничего не происходит, не соблюдать правил гигиены, не избегать тяжелого физического труда, это также приведет к нарушению менструального цикла. 

Я иду, а мне навстречу 

Уточка с утятами. 

Не любовь - одни аборты 

С нашими ребятами. 

(Из популярной частушки) 

№756. Какова вероятность, что первый аборт станет причиной бесплодия у женщин? 

В 15 случаях из ста первый аборт становится причиной бесплодия. 

-Ты, гад, жертва аборта. 

(Из услышанного в автобусе) 

№757. Почему некоторые женщины решаются на криминальный аборт, то есть делают его вне медицинского учреждения? 

Чаще всего молодые женщины избирают такой способ прерывания беременности из-за страха, что о беременности узнают близкие. Как правило, это женщины, не состоящие в браке, лишенные поддержки отца будущего ребенка, либо замужние, но забеременевшие не от супруга. Нежелание огласки заставляет их делать криминальный аборт, то есть вне медицинского учреждения. Очень часто такие аборты, проведенные неквалифицированно, заканчиваются всевозможными осложнениями, а то и гибелью женщины. Судебная хроника пестрит случаями, когда акушерки неумелыми действиями наносят женщинам тяжелейшие травмы: прободение матки, ранение кишечника... 

В брюшную полость вылилось более литра крови, "скорую" вызвали поздно больная скончалась. Еще один случай. Женщина, 28 лет, трижды благополучно рожала, была счастливой матерью и женой. Обычно у нее менструальный цикл всегда протекал ритмично, а задержки наступали лишь при беременности. И однажды не пришла очередная менструация.Женщина испугалась (у нее была интимная связь в то время, когда муж находился в командировке) и сама себе поставила диагноз - беременность. Не стала ждать срока, когда можно сделать медицинский аборт, и прибегла к помощи знакомой медсестры, которая ввела в матку острый металлический стержень, поранив крупные сосуды. Началось сильное кровотечение, вызвали "скорую помощь", с трудом женщину удалось спасти. Гистологическое исследование показало, что беременности у нее не было. Обратись женщина в консультацию, пройди несложное обследование, и все выяснилось бы. 

Что такое аборт? Мои подруги думают одно, а я другое. 

(Из письма в газету "Московский комсомолец") 

№758. Чем мини-аборт лучше обычного, традиционного? 

При аборте расширяют шейку матки и производят выскабливание плодного яйца острой кюреткой. В 60-х годах нашего столетия стали производить аборт путем отсасывания содержимого беременной матки при помощи металлических цилиндрических наконечников с боковыми отверстиями и электровакуумным насосом. Этот способ оказался значительно лучше, так как позволил сократить продолжительность операции и уменьшил возможность осложнений: перфорации матки, кровотечений, занесения инфекции. Чем больше срок беременности, тем вероятнее осложнения после операции. 

С увеличением срока беременности в женском организме начинается гормональная перестройка, которую аборт нарушает, происходит сбой, для восстановления требуется время. Поэтому чем меньше размер полости матки и плодного яйца, тем, естественно, меньше повреждаются сосуды, а значит, менее драматично протекает аборт. 

Лучше всего проводить его при 4-5-недельной беременности. При мини-аборте от металлических расширителей отказываются, то есть не подвергают риску травмы мышечный аппарат шейки матки, тогда реже возникают осложнения, которые в дальнейшем нередко становятся причиной невынашивания, если женщина захочет родить. При аборте на ранней стадии беременности не требуется общий наркоз, который сам по себе - достаточно серьезное вмешательство в организм женщины. Мини-аборт женщинам проводят под местной анестезией. Мини-аборт - это вакуум-аспирация, а не выскабливание; прерывание беременности на ранней стадии, до 20 дней со дня задержки менструаций, а не в 10-12 недель; использование гибкой, пластмассовой канюли, а не острой металлической кюретки; возможность обходиться без расширения шейки матки, когда вводят металлическиебужи, а также проведение операции без местного наркоза. И пожалуй, одно из самых больших достоинств мини-аборта - он длится не больше 1,5 - 2 минут (сама операция, исключая время, необходимое для ее подготовки). 

После мини-аборта женщине необходимо минут 30-40 полежать, а через 2-3 часа она может вернуться к повседневной жизни. 

Осложнений после мини-абортов в 5-6 раз меньше, чем после абортов, проведенных традиционным способом. Но, к сожалению, и при мини-аборте осложнения все-таки случаются. 

Поэтому три-четыре дня после аборта следует избегать переохлаждений, исключать физические перегрузки. В течение трех недель запрещается половая жизнь. Для того чтобы сокращение матки проходило нормально, важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. 

У многих женщин через два-три дня после мини-аборта могут появиться выделения, похожие на менструальные, но это не менструация - это своеобразная реакция организмана гормональную перестройку после проведенной операции. Пока продолжаются выделения (а они могут идти в течение 7-10 дней), необходимо себя беречь, организовать щадящий режим, ограничить нагрузки. 

Через две недели после операции обязательно нужно показаться гинекологу, ибо у одного процента после мини-аборта все-таки возможно продолжение развития беременности - чаще в матке, реже - вне ее. Причина в том, что аборт проводился при малом сроке и прервать беременность все-таки не удалось или же не распознали внематочную беременность. 

Противопоказаниями к проведению мини-аборта могут быть гинекологические или общевоспалительные и инфекционные заболевания. 

Супруги ужинают. Жена говорит мужу: 

-Ты помнишь, как девять месяцев назад ты брал на две недели отпуск, чтобы половить форель? 

-Да, помню. 

-Сегодня одна из форелей позвонила и сказала, что ты стал отцом... 

(Из непридуманных рассказов) 

№759. В какой степени урологические заболевания связаны с гинекологическими? 

Сошлюсь на мнение доктора медицинских наук А. Л. Шабада. 

"Урологам часто приходится сталкиваться с тем, что у женщин заболевания мочевых путей и почек сочетаются с заболеваниями половых органов. Причем обычно выясняется, что урологическому заболеванию предшествовало гинекологическое. 

В клинике, где я работаю, проведено обследование 200 женщин, у которых были фибромиомы, хроническое воспаление матки и кисты яичников. У 23 из них мы выявили хронический пиелонефрит, а у 4 - почечнокаменную болезнь. Были изучены также истории болезней 312 женщин, страдающих пиелонефритом и почечнокаменной болезнью, и оказалось, что у 147 из них, то есть почти у половины, имеются или были в прошлом воспалительные процессы и доброкачественные опухоли в половых органах. 

Интересно, что воспалительные заболевания почек или камни в них в 

4раза чаще обнаруживались в той стороне, где отмечались ранее заболевания гениталий. Иными словами, если было воспаление правых придатков, то камни или воспаление возникали в правой почке. 

Причина такой закономерности легко объяснима. Половые и мочевыделительные органы женщины анатомически и функционально очень тесно связаны. Мочеиспускательный канал, например, плотно прилегает к передней стенке влагалища и открывается в его преддверии. Задняя стенка мочевого пузыря соседствует и с передней стенкой влагалища, и с шейкой матки. Нижние отделы мочеточников, проходящие через клетчатку таза, располагаются в непосредственной близости от матки, яичников и маточных труб. 

Поэтому, когда возникает, например, воспаление влагалища 

(кольпит), вызвавшие его микробы нередко попадают в мочеиспускательный канал, и развивается уретрит. Если же кольпит становится хроническим, воспалительный процесс зачастую распространяется не только на мочеиспускательный канал, но и на мочевой пузырь, мочеточники и даже на почки. (Такой путь распространения инфекции называется восходящим.) 

Кроме того, микробы проникают из половых органов в мочевыделительные по кровеносным и лимфатическим путям. 

Воспалительные процессы в половых и мочевыделительных органах могут быть вызваны самыми разными микробами. В частности, стафилококком, кишечной палочкой, а такжевозбудителями туберкулеза, гонореи, трихомоноза. Известны случаи, например, уретрита, цистита или даже пиелонефрита гонорейного и трихомонадного происхождения. Не случайно, прежде чем сделать назначения, врач берет у больной мазок, чтобы установить, какой именно микроб стал причиной заболевания. 

Тяжесть воспалительного процесса во многом определяется тем, не нарушен ли отток мочи. Застой ее в почке приводит к хроническому пиелонефриту, трудно поддающемуся лечению, способствует образованию камней. 

А именно так часто происходит при урологических заболеваниях, развивающихся на почве гинекологических. К примеру, вслед за воспалением матки (эндометритом) или придатков (аднекситом) в болезненный процесс обычно вовлекаются нижние отделы мочеточников. Постепенно их просвет суживается, нарушая отток мочи, и нередко возникает пиелонефрит, образуется камень. 

Отток мочи нарушается также в тех случаях, когда фибромиома матки или киста яичника начинает давить на нижние отделы мочеточников. Тогда их верхние отделы и почечные лоханки расширяются, перестают нормально сокращаться, что препятствует свободному оттоку мочи. 

Чем дольше длится гинекологическое заболевание, тем вероятнее, что со временем разовьется урологическое. 

Поэтому, если возник воспалительный процесс в половых органах, надо принять все меры, чтобы он не стал хроническим. А это во многом зависит от самой женщины. Выделения из влагалища, боль внизу живота, отдающая в поясницу, нарушения менструального цикла - это сигналы для немедленного обращения к гинекологу и скрупулезного лечения. Необходимо остерегаться всего, что может способствовать дальнейшему развитию заболевания, - не переохлаждаться, следить, чтобы нормально работал кишечник, соблюдать правила гигиены половой жизни, предохраняться от нежелательной беременности. Очень важно также выявить и своевременно ликвидировать такой очаг инфекции, как кариозные зубы. Женщины, страдающие хроническим тонзиллитом, должны систематически проводить лечение, а если врач посоветует удалить миндалины - согласиться на операцию. 

Гинекологические заболевания развиваются исподволь и до поры до времени протекают скрыто, не причиняя особого беспокойства. Именно поэтому гинекологи настаивают на том, чтобы, независимо от самочувствия, женщины регулярно, не реже, чем раз в полгода, проходили профилактические осмотры. Настаивают на этом и урологи. 

Осмотры часто позволяют выявить начавшееся заболевание гениталий. 

В таких случаях гинекологи, проводя лечение, периодически дают направление и на лабораторное исследование мочи, если в ней обнаруживаются изменения, свидетельствующие о начавшемся воспалительном процессе в почках и мочевых путях, женщину направляют на консультацию к урологу. 

Тем, у кого выявлено гинекологическое заболевание, необходимо быть настороже, постоянно помня о том, что оно может дать толчок развитию воспалительного процесса впочках и мочевых путях. Привлечь внимание и заставить немедленно обратиться к урологу должно появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала, неприятных ощущений при мочеиспускании, примесей крови и гноя в моче, боли в пояснице, даже незначительной, ноющей. 

Бывают случаи, когда урологические заболевания, и в частности острый пиелонефрит, проявляющийся не только изменениями в моче, но и высокой температурой, ознобом, развиваются во время беременности. Предрасполагает к этому нарушение оттока мочи вследствие давления увеличивающейся матки на мочеточники. И если в организме беременной есть очаг инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит), она с током крови попадает в почку, задерживается в ней и обусловливает ее воспаление. Причем врачи заметили, что чаще процесс развивается с правой стороны, поскольку беременная матка обычно несколько смещается вправо. 

Нет нужды говорить, сколь важно для здоровья и самой женщины, и ее будущего ребенка предупредить возникновение острого пиелонефрита во время беременности. Поэтому, решая вопрос о материнстве, следует проконсультироваться у специалистов и, если потребуется, пройти необходимое лечение. С самого начала беременности надо встать на учет в женской консультации, регулярно сдавать мочу на лабораторное исследование. Это поможет врачу сразу же принять меры для предупреждения развития опасного для беременной острого воспаления почек. Нельзя ослаблять к себе внимание и после родов, особенно в первые два-три месяца, так как в этот период тоже нередко развивается острый пиелонефрит. Это связано чаще всего с тем, что тонус мочевых путей, пониженный во время беременности, восстанавливается медленно и, следовательно, медленно восстанавливается отток мочи. 

Кроме того, после беременности у некоторых женщин постепенно развивается нефроптоз, то есть опущение почки, что тоже может быть чревато пиелонефритом, а также повышается артериальное давление. 

Нефроптоз дает о себе знать болью в пояснице и в подреберье. Она появляется при физическом напряжении и когда женщина стоит или ходит, стирает, когда она ложится. 

Чтобы предупредить опущение почки, надо сразу же после родов начать заниматься гимнастикой и носить специальный бандаж". 

-Я категорически настаиваю на разводе, - заявил в суде отчаявшийся истец. - Жена продолжает держать в спальне ручную козу, и я просто не в силах выносить этот запах. 

-Вам можно только посочувствовать, - покачивая головой, согласился судья. - Но нельзя ли было открыть окно? 

-Что? - воскликнул муж. - И выпустить прочь всех моих голубей? 

(Из непридуманных рассказов) 

№760. У моей жены, хотя она человек очень аккуратный и соблюдает все правила гигиены, тем не менее всегда неприятный запах из влагалища. Что это такое? Как с этим бороться? 

Скорее всего, во влагалище вашей жены происходит воспалительный процесс. Это заболевание. Наиболее распространенное - кольпит, или иначе вагинит. 

Во влагалище здоровой женщины постоянно обитают микроорганизмы. 

Среди них есть влагалищные палочки, которые вырабатывают молочную кислоту, губительную для болезнетворных микробов. Казалось бы, сама природа способствовала тому, чтобы происходило самоочищение слизистой оболочки влагалища. Тем не менее кольпит, или вагинит, возникает. Почему? 

Влагалищные палочки способны поддерживать кислую среду во влагалище лишь при условии нормально функционирующих яичников, под влиянием которых вырабатываются гормоны, способствующие обновлению клеток слизистой оболочки влагалища. Если женщина переносит какое-либо заболевание, как правило, эндокринное, когда нарушается баланс гормонов яичников, то меняется и микробная флора во влагалище. Падают ее защитные функции, размножаются болезнетворные микробы, попавшие во влагалище извне или обитавшие в нем и раньше, но в кислой среде не имевшие возможности проявить свою агрессивность. 

Кольпит может быть следствием перенесенных заболеваний, он нередко развивается на фоне авитаминоза, язвенного колита, гастрита или туберкулеза. 

Кольпит неизбежно возникает, если болезнетворные микроорганизмы попадут во влагалище в большом количестве. Чаще всего возбудителями кольпита становятся трихомонады, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Заражение трихомонадами, как правило, происходит половым путем. 

Причиной кольпита может стать и попадание во влагалище различных возбудителей в случаях, если женщина не соблюдает элементарных гигиенических правил: не подмывает половые органы, редко меняет белье. У некоторых женщин развивается так называемый грибковый кольпит, или молочница. Это происходит в ситуациях, когда женщина принимает антибиотики в слишком больших дозах. 

Кольпит сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями, в которых содержится гной или даже кровь. Стекая по внутренней поверхности бедер, такие выделения вызывают сильное раздражение кожи, из-за чего бывает сложно ходить. Женщина испытывает жжение и мучительный зуд во влагалище, в области наружных половых органов. Все это действует на психику, вызывая неприятные ощущения во время интимной близости, сама близость становится для женщины в тягость. 

Кольпит чреват осложнениями. Со слизистой оболочки влагалища воспалительный процесс способен распространиться на мочеиспускательный канал, прямую кишку, на канал шейки матки, ее полость и придатки. Это может спровоцировать развитие эрозии шейки матки, возникновение эндометрита и привести к бесплодию. 

Восхождению инфекции способствуют половые сношения во время менструации, когда открывается канал шейки матки. 

Чем дольше не лечить кольпит, тем вероятнее осложнения. Если кольпит вызван трихомонадами, то лечение необходимо проводить одновременно обоим супругам. Бывает, что кольпит принимает хронические формы, и периоды улучшения сменяются периодами обострения. 

Барышня приходит к гинекологу: 

-Я бесплодна. 

-Все, что я могу посоветовать, это купить ксерокс. 

-При чем тут ксерокс? 

-У вас просто нет другого выхода. Если, конечно, вы действительно хотите непременно что-нибудь размножить. (Из записной книжки жены гинеколога) 

№761. Правда ли, что киста яичника может рассосаться или переродиться в рак? 

Нет, киста яичника не может переродиться в раковую опухоль, но может рассосаться. Женщина, у которой есть подозрение на кисту яичника, должна наблюдаться у врача. Если киста не рассасывается, ее необходимо удалять. 

Киста располагается на ножке, иногда достаточно длинной. Этим объясняется большая подвижность кисты. У многих женщин происходит, причем без видимой причины, даже перекрут ножки. В таких случаях женщина ощущает резкую боль в животе, появляются тошнота и рвота, повышается температура, ухудшается общее состояние. Возможны и другие осложнения: разрыв кисты, ее нагноение, что часто приводит к воспалению брюшины. В таких ситуациях только незамедлительное хирургическое вмешательство спасаетженщине жизнь. При гинекологическом обследовании бывает трудно отличить кисту, особенно если она небольшая, от кистомы, которая действительно нередко перерождается в рак. 

Жена врача-гинеколога, неожиданно раньше времени вернувшаяся домой, застает его лежащим в постели с незнакомкой. 

-Дорогой, - удивленно произносит она, - неужели у тебя так много работы, что ты решил брать ее на дом? (Из анекдотов читателей журнала "Студенческий меридиан") 

№762. Что такое загиб матки? 

Матка располагается посередине малого таза, ее тело наклонено вперед под углом к шейке влагалищной части матки. Свободно подвешенное на связках тело матки легко смещается. Например, когда мочевой пузырь переполнен, она оттесняется назад. Или когда переполнена прямая кишка, матка оттесняется вперед. Но ее подвижность имеет пределы, и если матка постоянно занимает неправильное положение, то и образуется загиб. Причин у подобного явления несколько: хронические запоры, длительная задержкамочи, врожденная слабость связочного аппарата матки. Иногда это результат длительного лежачего положения на спине во время болезни, а также задержки сокращения матки после родов. 

Нередко матка остается подвижной и при загибе, и женщина не испытывает болезненных ощущений и в лечении не нуждается. В таком случае беременность возможна. Если женеправильное положение матки зафиксировано сращениями, спайками из-за перенесенного воспаления матки, придатков, тазовой брюшины, то женщина ощущает в пояснице боль. Иногда появляются болезненные менструации. Фиксированный загиб матки может стать причиной первичных выкидышей и бесплодия. Лечение проводится индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей загиб. Специальный гинекологический массаж и лечебная физкультура способствуют восстановлению нормального положения и подвижности матки. 

-Что такое зарплата? 

-То же, что и менструация: ждешь месяц, а в три дня кончается. 

(Из цикла "Армянское радио") 

№763. У подруги две недели после менструации неприятие секса, а потом разбойница. Это нормально? 

Нормально. Это индивидуально. 

Старый гаишник уходит в отпуск, оставляет вместо себя молодого и говорит: 

-Вот тебе презерватив, чтобы, когда вернусь из отпуска, у тебя все было: и машина, и квартира, и т.д. 

Приходит из отпуска, видит - у молодого гаишника ничего нет. 

-Ну, - говорит, - тогда смотри и учись. Останавливает водителя: 

-Вы пьяны, дышите! 

Оштрафовал. Штрафует другого, третьего, четвертый водитель говорит: 

-Это не трубка, это презерватив. Гаишник ему: 

-Трезвый, езжайте. 

(Из коллекции "Московского комсомольца") 

№764. Возможен ли половой акт во время менструации, хотя бы с применением презерватива? 

Не рекомендуется. 

Жена фермера говорит мужу за утренним кофе: 

-Дорогой, а ведь завтра двадцать пять лет, как мы с тобой женаты! Не заколоть ли по этому поводу кабанчика? 

-Вот еще вздор! Кабанчик-то в чем виноват? 

(Из непридуманных рассказов) 

№765. Бывает, что у мужа возникает острое желание близости во время менструации. Я, как правило, в это время чувствую себя неважно и не испытываю никакого полового влечения. Ласково прошу его подождать два-три дня, но успокоить его не могу. Муж ерзает руками, ногами, вздрагивает всем телом, скрипит зубами - так он может промаяться всю ночь. Чувствую себя виноватой, иногда соглашаюсь удовлетворить его через задний проход, при этом морально чувствую себя ужасно (как подстилка). Получается, что вэтой ситуации кто-нибудь из нас все равно недоволен, раздражен. Посоветуйте, как поступать? 

В период менструации половые сношения не желательны. Медиками давно доказаны неблагоприятные последствия, которые могут наступить, если проводить половые сношения в этот сложный для женского организма период. Наверное, надо изменить технику секса и методично, спокойно воспитывать у мужа уважение к вам. Он должен вас понять. В данной ситуации он поступает неверно. 

-Карлсон, есть ли у вас менструации? 

-Есть ли у меня менструации? Да у меня на крыше 

10000менструаций! 

И вообще я самый великий менструаторщик в мире! 

(Из интервью Карлсона автору) 

№766. Что такое предменструальный синдром? Я говорю о психической неуравновешенности, наблюдаемой у значительного процента женщин перед менструацией и в ее начале. Поддается ли это коррекции? Некоторые женщины становятся в такой период конфликтными и неуправляемыми настолько, что это способно привести к нарушениям в браке. 

Да, у ряда женщин перед менструацией и в период менструации происходят изменения в психической сфере. Ослабляется память, появляется раздражительность. Иногда возникает бессонница. В такой ситуации женщина способна на немотивированные поступки. Специалисты наблюдали даже кратковременные психозы, возникающие именно перед менструацией и во время ее. Коррекции эти явления поддаются. Есть лекарства, способные воздействовать на психику женщины и исключить причины появления предменструального синдрома, так как он связан со сложной системой гормонального развития. Мужчины должны учитывать особенности поведения женщины в этот период и уметь прощать, так как виновата не женщина, а ее организм. 

Идет суд. Слушается дело о разводе. 

Истица: - Уважаемый судья, разведите меня с моим мужем. Я не могу с ним больше жить! Судья: - Но стоит ли торопиться? В конце концов у него были же достоинства, из-за которых вы вышли за него замуж? 

Истица: - Да! Были... Но увы, он их все израсходовал! И, как я подозреваю, на других! (Из фольклора адвокатов) 

№767. Правда ли, что за несколько дней до менструального цикла и после него падает и повышается возбудимость женщины? 

Да, между возбудимостью женщины и менструальным циклом наблюдается зависимость. У каждой женщины есть свои дни, когда она наиболее готова к сексу. Обычно между девятым и четырнадцатым-пятнадцатым днем после менструации. Перед самой менструацией половая возбудимость, как правило, падает, это связано с гормональными процессами, происходящими в организме женщины. 

Очередь к гинекологу. Подходит мужчина и спрашивает, кто последний. 

-Понимаете, - говорят ему, - это очередь к гинекологу. 

-Да-да, - отвечает он, - я знаю. 

-Но... это женский врач. 

-А скажите, это он спиральки ставит? 

-Да, он. 

-Ну, значит, он и снимает. 

(Из услышанных разговоров) 

№768. У моей жены (женаты два месяца) при введении пениса возникает несильная боль. Насколько это нормально? 

Это плохо, необходимо провериться у врача. Любые болевые ощущения во время полового акта говорят о том, что есть какие-то заболевания. 

"Дорогой Шахиджанян Владимир Владимирович! Поймите меня правильно, только вы можете мне помочь. 

Замужем пятый год. Растет дочка, ей 2,5 года. С мужем живем хорошо, но хотелось бы лучшего в интимных отношениях. 

После рождения ребенка при половой близости мне стало немного больно, щиплет, да и не хочется совсем. У нас с мужем такая проблема. Он может без предварительных ласк жить, а я, прежде чем соединиться, хотела бы много ласки. Каждый раз, ложась, хотела бы обнимать и целовать его, а он говорит, что от этого у него голова будет болеть, ему необходимо разрядиться. А я просто без ласки пожить и отвернуться я не могу. 

Обратилась в консультацию к сексопатологу, сказали, нужно прийти с мужем. А он не хочет. Говорит, что здоров и в любую минуту способен". 

Людмила Ш., 23 года, нянечка, г.Лысьва. 

Сидит компания гинекологов. После седьмой рюмки наиболее трезвый голос: 

-Господа, что это мы все о работе да о работе. Давайте поговорим о женщинах. 

(Из коллекции "СПИД-инфо") 

№769. В какой степени эрозия шейки матки влияет на половую возбудимость? 

Ни в какой. Эрозия шейки матки - заболевание и к сексуальной возбудимости отношения не имеет. Гинекологи и онкологи считают, что эрозия шейки матки предраковое заболевание. 

Ванечка сидит на уроке и ничего не пишет. 

Учительница: 

-Ванечка! Ты почему не записываешь? 

Ванечка (щелкает ручкой с выдвижным стержнем): 

-Марь Ивановна! Вот никак не пойму: ручка женского рода, стержень мужского, а почему детей нет? Учительница: 

-Ванечка, выйди вон. 

Ванечка выходит из класса, садится в коридоре и продолжает щелкать ручкой. Проходит директор: 

-Ванечка, ты почему не на уроке? 

-Меня выгнали. 

-А за что? 

-Да вот вопрос задал: ручка женского рода, стержень мужского, а почему детей нет? 

Директор берет ручку, долго ее изучает, разбирает и наконец облегченно восклицает: 

-Да ведь здесь же спираль! 

(Из дневника директора школы №17) 

№770. Правда ли, что женщинам, не рожавшим и не делавшим аборт, нельзя пользоваться внутриматочной спиралью? 

Можно пользоваться спиралью. Просто некоторые врачи иногда неудачно вставляют спираль не рожавшим женщинам. Тем не менее учитывайте, что те или иные гинекологические заболевания могут быть противопоказанием для применения спирали. 

Прежде чем перейти к группе вопросов о методах предупреждения беременности, попробуйте проверить свое внимание. Тест, который вам предлагается, так и называется 

"Жил человек рассеянный". 

О том, насколько вы рассеянны, можно узнать, ответив "да" или 

"нет" на следующие вопросы. 

1.Если вы играете в какую-либо игру, часто ли проигрываете из-за невнимания? 

2.Разыгрывают ли вас ваши знакомые? 

3.Умеете ли одновременно заниматься каким-либо делом и слушать то, о чем говорят вокруг вас? 

4.Находили ли вы когда-нибудь на улице деньги или ключи? 

5.Смотрите ли вы внимательно по сторонам, когда переходите улицу? 

6.Способны ли вспомнить о деталях фильма, который посмотрели вчера? 

7.Когда вас отрывают от чтения или от другого дела, раздражаетесь ли? 

8.Проверяете ли сдачу в магазине? 

9.Быстро ли находите в квартире нужную вещь? 

10.Вздрагиваете ли, если вас внезапно кто-то окликнет на улице? 

11.Бывает ли, что вы одного человека принимаете за другого? 

12.Увлекшись беседой, можете ли пропустить нужную остановку? 

13.Можете ли быстро назвать даты дней рождения ваших близких? 

14.Легко ли пробуждаетесь от сна? 

15.Найдете ли в большом городе без посторонней помощи то место, где побывали единожды в прошлом году? 

По одному очку оцениваются ответы "да" на вопросы 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 13, 14, 15 и ответы "нет" на вопросы 1, 7, 10, 11, 12. Суммируйте полученные очки. 

11очков и больше. Вы удивительно внимательны и проницательны. 

Вашей памяти можно только позавидовать. 

От 5 до 10 очков. Вы достаточно внимательны, не забываете ничего важного. Однако и на старуху бывает проруха - кое-что можете запамятовать. И все же вы способны в ответственный момент сосредоточиться и не допустить промашки. 

4очка и меньше. Вы очень рассеянны, и в этом причина многих бед. 

Но вы упорно не придаете значения таким "пустякам", хотя из-за вашего невнимания неприятности терпят и окружающие. Что значит, например, забыть завернуть водопроводный кран или потерять взятую у кого-то книгу? А ведь и в зрелые годы (тем более в молодые) каждому под силу быть собранным, натренировать память. 

Разговаривают две подруги: 

-Представь себе, сегодня утром я разбила тарелку. Боюсь, что это плохая примета и она повредит моему будущему ребенку. 

-Какая ты суеверная, Мэри! Когда моя мать была беременна мною, она разбила граммофонную пластинку, и ты видишь, что со мной ничего не случилось, ничего не случилось, ничего не случилось... 

(Из непридуманных рассказов) 

№771. Говорят, что есть физиологический, или ритмический, метод предохранения от беременности. В чем он заключается? 

Основное преимущество метода - полное отсутствие противопоказаний. То есть его могут применять все женщины без исключения. 

Но у метода есть существенный недостаток - он не дает 100-процентной гарантии успеха. Специалисты определяют его эффективность как 90-процентную. 

В одной из своих работ кандидат медицинских наук А. Легун и главный врач роддома Л. Берник подробно рассказывают, в чем состоит метод. Он основан на том, что в течение менструального цикла вероятность зачатия не одинакова. Есть дни, когда она минимальна или вовсе не существует, а есть опасный период, когда наиболее вероятно зачать ребенка. Такой период начинается с момента овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника). Если не было контакта со сперматозоидом, то яйцеклетка погибает. Это и означает конец опасного периода. 

Эти сроки приблизительно одинаковы для всех женщин. Но только приблизительно, потому что существуют индивидуальные сроки наступления овуляции. 

Чтобы выяснить, когда именно у вас наступает овуляция, необходимо хотя бы в течение трех месяцев измерять ректальную (то есть в прямой кишке) температуру. В момент овуляции ректальная температура снижается, но уже на следующий день повышается. Если женщина будет ежедневно измерять температуру, она сможет установить, когда у нее происходит овуляция. Делать это следует утром, в течение 7-10 минут, сразу после пробуждения, не вставая с постели, даже не открывая глаз, так как яркий свет может усиливать выделение гормонов, способствующих изменению ректальной температуры. В результате измерений у вас получится температурный график. 

В норме с самого начала менструального цикла (его продолжительность исчисляется от первого дня предшествующей менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции ректальная температура - ниже 37 градусов и может колебаться в небольших пределах, к примеру от 36,6 до 36,8 градуса. В момент овуляции температура немного снижается, скажем, до 36,4 градуса, назавтра подымается выше 37 градусов. На этом уровне держится уже до начала следующей менструации. 

Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 градусов позволяют определить срок овуляции. 

При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14-й день цикла. Но можно ли считать опасными только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя быть гарантированной от случайностей. Если вы понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин, овуляция может наступать на день-два раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки (примерно 24 часа) и сперматозоида (48 часов). Помня об этих обстоятельствах, опасный период исчисляют, удлинив его на три дня в ту и другую стороны, и если овуляция произошла на 13-14-й день менструального цикла, то воздерживаться от половой близости надо не с 13-го, а с 9-го дня и не до 14-го, а до 18-го включительно. Это и есть опасные дни, когда наступление беременности более всего вероятно. 

Таблица облегчит вам пользование ритмическим методом предупреждения беременности. 

Продолжительность менструального цикла (в Дни опасного периода, днях) считая от начала последней менструации 

21с 3-го по 10-й 

22с 4-го по 11-й 

23с 5-го по 12-й 

24с 6-го по 13-й 

25с 7-го по 14-й 

26с 8-го по 15-й 

27с 9-го по 16-й 

28с 10-го по 17-й 

29с 11-го по 18-й 

30с 12-го по 19-й 

31с 13-го по 20-й 

32с 14-го по 21-й 

33с 15-го по 22-й 

Необходимо добавить, что у женщин, страдающих заболеваниями половых органов, кривая ректальной температуры не всегда имеет типичный характер. В этом случае только врач может дать вам правильные рекомендации, как пользоваться физиологическим методом. 

Для определения опасного периода можно пользоваться и формулами. 

При регулярном менструальном цикле из числа дней цикла вычитают 18 - это 1-й день опасного периода. Последний его день можно определить, вычитая из того же числа 11. Так, например, у женщин с регулярным 26-дневным циклом опасный период продолжается от 8-го (26-18) до 15-го (26-11) дня включительно. 

-Примите сегодня две таблетки, а завтра, если проснетесь, еще две. (Из медицинского фольклора) 

№772. Мне 16 лет. Менструации начались год назад, но появляются нерегулярно (каждые 2-3 месяца). Могу ли я принимать таблетки? 

Во-первых, не следует торопиться с началом сексуальной жизни. Необходимо еще раз обдумать вероятные последствия. Если все-таки вы решились на половую связь, то обратитесь к гинекологу, который поможет выбрать метод контрацепции. Это зависит не только от возраста, но и от физической и моральной зрелости, частоты половых актов. Гормональные противозачаточные таблетки (овидон, постинор) принимать можно только тем, у кого менструальный цикл является регулярным по меньшей мере в течение двух лет. Если кто-то живет нерегулярной (1-2 половых акта в месяц) половой жизнью, то можно применять таблетки постинор. Хорошо бы мужчине использовать презерватив в сочетании с желе "Тимидон". К сожалению, презервативом часто пренебрегают, хотя он эффективен в предупреждении беременности и надежно предохраняет от венерических заболеваний. Для тех, кто живет регулярной половой жизнью и имеет регулярные менструальные кровотечения, лучше использовать комбинированные противозачаточные таблетки ригевидона, антеовина. За последнее время появилось много новых противозачаточных средств. Они широко рекламируются. Но прежде, чем сделать выбор, мой совет основательно проконсультироваться с врачом. 

Новое, увы, не всегда лучше старого. Модное, увы, нередко бывает вредным, если говорить о лекарствах. 

-Доктор, дайте мне таблетку от жадности - и побольше, побольше! 

(Из любимых анекдотов детей автора) 

№773. Во время приема таблеток, прописанных доктором, возникло кровотечение. Прекратить ли прием таблеток? 

Ни в коем случае. Продолжайте прием таблеток до 21-го дня, независимо от того, каков характер кровотечения. Кровотечение, возникающее во время 21-дневного приема таблеток, называется "прорывным" кровотечением. 

Причина в том, что уровень гормонов в крови по определенным причинам понижался и был недостаточным для сохранения внутренней поверхности слизистой матки, измененной под влиянием гормонов. В то же время уменьшается защищенность от беременности. Если кровотечение появляется во время приема таблеток первого или второго пакета, необходимо подождать, так как в большинстве случаев оно впоследствии прекращается спонтанно. В других случаях (например, если кровотечение постоянное или возникает во время полового акта) необходимо обратиться к гинекологу. 

Определенные гинекологические изменения (полип, повреждение зева матки) тоже могут вызвать кровотечение. Их выявит обследование врача. 

-Ты что, заболела? 

-Нет. 

-А что тогда таблетки глотаешь? 

-Сегодня срок их годности заканчивается. 

(Из придуманных анекдотов) 

№774. Я прекратила принимать таблетки, очень хотела забеременеть, но безрезультатно. Виноваты ли в этом таблетки? 

После отмены таблеток практически во всех случаях восстанавливается способность к беременности, таблетки не вызывают окончательного бесплодия! Однако, поскольку основное действие таблеток заключается именно в торможении высвобождения яйцеклетки, вполне понятно, что для восстановления требуется определенное время, для каждого индивидуальное. Совершенно не обосновано распространенное мнение о том, что после приема таблеток может начаться бесплодие. Согласно результатам исследований, у большинства принимающих таблетки не позже чем через два года после отмены таблеток восстанавливается способность к беременности. Однако примерно у 10-15 процентов женщин, независимо от того, какой они препарат применяли, беременность не возникает в течение года. Они составляют группу женщин с пониженной возможностью беременности. Если женщина прекращает прием таблеток и сразу не беременеет, то, скорее всего, просто совпали эти два фактора. К тому же с возрастом вероятность забеременеть уменьшается, что также нужно учитывать. В этих случаях, если не наступает беременность, таблетки не виноваты. Для определения причины необходимо обследоватьсяу врача. 

Приходит женщина к доктору и просит у него что-нибудь от импотенции. Доктор ей: 

-Хорошо, вот новое лекарство поступило. 

Пожалуйста, по одной таблетке перед едой, и я думаю, все восстановится. 

Приходит женщина на второй день и говорит: 

-Ой, доктор, спасибо большое. Такие таблетки, такие таблетки. 

Доктор ей: 

-Да вы рассказывайте! 

-Сели мы с ним за стол, ну я с жадности ему три штуки и дала, он сразу начал сексом заниматься. На столе. 

-Ой, вам же неудобно было. 

-А-а... Мы в тот ресторан больше не ходим! 

(Из непридуманных рассказов) 

№775. Могут ли гормональные таблетки вызвать какие-либо изменения в грудных железах? 

Некоторые женщины, принимающие таблетки, начинают чувствовать, будто грудь увеличивается (крайне редко кажется, что она уменьшилась). Как правило, такое изменение прекращается после приема таблеток второго пакета. Если во время приема таблеток наблюдаются молокообразные выделения из груди, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. 

Бывает, что у женщин, не принимающих таблеток, перед менструацией возникает в груди напряженность и болезненная чувствительность грудных желез. У одних эти явления прекращаются с начала приема таблеток, у других - особенно проявляются в первые месяцы приема. Если неприятные ощущения продолжаются длительное время, следует прибегнуть к таблеткам с меньшим гормональным содержанием. Проводившиеся до сих пор исследования показали, что таблетки не вызывают злокачественной опухоли грудныхжелез, наоборот - обеспечивают определенную защиту против возможных доброкачественных изменений в грудных железах. 

-Доктор, приезжайте поскорее. Мой муж, встав с постели, принял таблетку от болей в желудке, затем витаминное драже, лекарство против гриппа, порошок от печени и микстуру от кашля. И не успел зажечь сигарету, как послышался ужасный взрыв! 

(Из анекдотов, рассказанных главным врачом 

"Скорой помощи" столицы Игорем Семеновичем Элькисом) 

№776. Ребенок случайно принял несколько гормональных таблеток. Это очень опасно? 

Такие случаи ни разу не имели серьезных последствий. Правда, вероятны тошнота, рвота, иногда необходимо сделать ребенку промывание желудка. Если девочка случайно проглотила несколько таблеток, через пару дней может возникнуть кровотечение из матки. Это вызвано тем, что принятые гормоны "утолщают" внутреннюю поверхность матки 4-5-летней девочки, что обычно бывает лишь в 12-летнем возрасте, в период полового созревания. 

В аптеке интеллигент подает провизору деньги и тихим голосом просит: 

-Дайте мне две пачки вот этих. 

-Гражданин! Что вы пальцем тычете! Если вам надо презервативы, то и говорите, что вам надо презервативы. Анна Сергеевна, пробейте товарищу за презервативы! А вы, гражданин, возьмите ваши презервативы и не морочьте голову! 

Покупатель: 

-Спасибо, милая! Граждане, вы все слышали? Я иду с любимой кувыркаться! 

(Из рассказа заведующей аптекой №13) 

№777. Я хочу ребенка. Достаточно ли просто прекратить прием таблеток? 

Женщины часто боятся, что, если беременность наступит в течение нескольких месяцев после приема таблеток, у новорожденного возникнет порок развития. Многочисленные исследования не подтверждают подобной зависимости. Несмотря на это, рекомендуется подождать три менструальных цикла до беременности после отмены таблеток. В это время используйте для предохранения шеечные колпачки, презервативы и т. д. 

Ожидаемый срок родов можно точно предсказать, если после прекращения приема таблеток прошла по крайней мере одна менструация. Если женщина сразу забеременеет, пока еще не было кровотечения, точно вычислить дату родов сложно. Кроме того, необходимо учитывать, что в ходе приема таблеток в организме уменьшается количество определенных витаминов. Поэтому в течение трехмесячного ожидания хорошо бы восстановить их (прежде всего фолиевую кислоту). 

Конечно, нет ничего страшного, если беременность возникнет сразу после отмены таблеток, еще до кровотечения. Но лучше, по мнению специалистов, соблюсти трехмесячный интервал. 

Жена: 

-Ты надел сегодня презерватив? 

Муж: 

-А я его и не снимал, дорогая. 

(Из непридуманных рассказов) 

№778. Забыла принять таблетку, что делать? 

Не паникуйте. Вероятность беременности очень мала. Однако ни в коем случае не допускайте, чтобы такая забывчивость вошла в привычку. 

Для надежности следует соблюсти следующее правило: если после "забытой" таблетки прошло не больше чем 12 часов, немедленно следует принять дополнительную таблетку,затем возвратиться к повседневной практике, то есть следующую таблетку принимать в обычное время. 

Старый аптекарь оставил молодого ученика, а сам выскочил куда-то. 

Возвращается и спрашивает: 

-Кто-то приходил? 

-Угу, трех пациентов принял. У первого кашель. 

-Что ты ему дал? 

-Слабительное... 

-Идиот! Что с ним? Где он? 

-Да все в порядке! Вон он стоит, кашлянуть боится! 

-А второй? 

-Ноги сломаны. Я ему тоже дал слабительное. Он на костылях полкоридора прошел, потом костыли бросил - побег куда-то. 

-Ну а третий? 

-Девушка противозачаточное просила. Я дал два пузырька слабительного и велел принять ей и ему перед тем как..., пусть попробуют детей заиметь!!!!! (Из любимых анекдотов доктора Михаила Алшибая) 

№779. В каком возрасте лучше отказаться от приема гормональных противозачаточных таблеток? 

Сегодня общепринято, что если нет факторов риска (гипертонии, курения), то принимать комбинированные таблетки можно до 40-летнего возраста, после чего лучше перейтик иным способам предохранения. Редко, в особых случаях таблетки можно принимать и после 40 лет, но только под тщательным наблюдением врача. 

Старуха заходит в аптеку. 

-Дай мне, дочка, 30 презервативов от головной боли. 

-Неужели помогает? - удивляется молоденькая аптекарша. 

-Еще как! Даю их внучке с собой в школу, и целый месяц голова не болит. (Из коллекции "Московского комсомольца") 

№780. Как правильно принимать противозачаточные таблетки? 

Таблетки нужно стараться принимать ежедневно, желательно в одно и то же время дня, отклонение не должно превышать 1-2 часов. Это объясняется тем, что после всасывания препарата удаление гормона из организма производится печенью и почками. Поэтому, если после приема первой таблетки до приема второй проходит более 24 часов, из-за снижения уровня гормонов возникают так называемое прорывное высвобождение яйцеклетки и нежелательная беременность. Неожиданное высвобождение яйцеклетки чаще встречается, если принимать препарат низкого содержания гормонов (например, регивидон), а также у женщин с ожирением, при поносах, рвотах. Для того чтобы не забыть о приеме лекарства, сочетайте это с повседневными регулярными действиями, например, пакетик таблеток положите рядом с зубной щеткой. 

На одной из лекций был задан вопрос, какое противозачаточное средство дает стопроцентную гарантию? 

-СпиодИн, - произнес я, усиленно делая ударение на последнем слоге. 

Через месяц на другой лекции получаю записку: "Шахиджанян, обошел все аптеки, но никто такого лекарства СпиОдин не знает. Где его достать?" 

(Из архива автора) 

№781. В каких случаях женщинам противопоказаны комбинированные противозачаточные таблетки (бисекурин, овидон, ригевидон, антеовин)? 

При определенных заболеваниях женщины ни в коем случае не должны принимать эти таблетки. Абсолютными противопоказаниями являются: перенесенный или имеющийся тромбоз любой локализации (ноги, легких и т. п.), кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, тяжелое заболевание печени, наличие или подозрение на беременность, невыясненное гинекологическое кровотечение, опухоль грудных желез или прочие гинекологические опухоли. 

-Что делать полной женщине, чтобы похудеть? 

-Нужно крутить обруч, хула-хуп. 

-А если она такая полная, что не влезает в обруч? 

Армянское радио замолчало, задумавшись. Тут на эту волну настроилось турецкое радио и сказало: 

-Ради Аллаха, господа, не нужно портить красивую женщину! (Из цикла "Армянское радио") 

№782. Правда ли, что употребление гормональных контрацептивов может вызвать полноту? 

Да, некоторые контрацептивные препараты способствуют увеличению веса женщины, повышению аппетита. Поэтому нужно следить за диетой. И подбирать препараты лишь с помощью специалиста. 

Франция. Париж. Мужчина заходит в аптеку. 

-Дайте мне, пожалуйста, черный презерватив. 

-А почему именно черный? 

-Понимаете ли, у моей любовницы умер муж... 

-О, месье! Как это тонко... 

(Из непридуманных рассказов) 

№783. Не вредно ли долгое время пользоваться презервативом при сношении: 2-3 года и более? 

Не вредно. 

У туриста перед отъездом осталось 25 франков, ну он и думает - куда бы их деть? Заходит в магазин. Продавец: 

-Что желаете? 

-Кусок мыла. 

- 100франков. 

-А если я вам дам 50 франков, вы дадите половину куска? 

-Пожалуйста... 

-А если 25 - четверть куска дадите? 

-Конечно... 

Турист отсчитал деньги, смотрит - продавец дает ему мыло и еще какой-то маленький пакетик. Мужик разворачивает, а там - презерватив. 

-Это подарок. Мы заинтересованы, чтобы такие клиенты, как вы, не размножались. 

(Из анекдотов читателей журнала "Студенческий меридиан") 

№784. Как же все-таки регулировать рождаемость? 

"Циклы" у женщины - штука сложная и не всегда мужчине известная. 

Что, по вашему мнению, надежнее: прерванный половой акт или презерватив? Презерватив, ибо прерванный половой акт оставляет ощущение дискомфорта и плохо влияет на психику. Только не путайте прерванный половой акт с пролонгированным. 

Приходит новенькая учительница географии в класс, а там гогот, визг ну и т.п. Говорит: 

-Здравствуйте, дети. 

А ей в ответ: 

-Вы нам мешаете... 

Та с рыданиями вылетает из класса и к директору. А он ей говорит: 

-С ними надо по-другому: надо сначала удивить и заинтересовать. 

Идет он в класс, а учительница за ним плетется. Дверь, как положено, ногой открывает: 

-Здорово, мужики... 

-Здорово, директор. 

-Слабо презерватив на глобус натянуть? 

-А что такое глобус? 

-Вот об этом вам и расскажет новая учительница. 

(Из коллекции "Московского комсомольца") 

№785. Можно ли мужчине применять одновременно несколько презервативов, надевать друг на друга для большей надежности? 

Если нравится, надевайте, правда, при этом сильно уменьшается чувствительность пениса. Кроме того, как бы один из презервативов не остался во влагалище. 

-Скажите, отчего он умер? От рака? 

-Нет. 

-От сердечного приступа? 

-Нет. 

-От СПИДа? 

-Да нет же, от гриппа. 

-От гриппа? Ну, это не страшно. 

(Диалог на похоронах) 

№786. Существуют ли какие-нибудь другие, кроме презервативов, средства, снижающие риск заражения СПИДом для мужчин? 

Существуют. Есть, например, способ. Он называется "Спи один". О нем я уже писал несколько раз. 

Турист из России получил от друзей задание - купить в Париже 100 разных презервативов. В виде рыбки, с пупырышками, в виде щеточки. 

За день до отъезда домой он вспомнил об этом и вечером зашел в ближайшую аптеку, сделал покупку. Придя в гостиницу, он обнаружил, что одной упаковки не хватает. Утром он снова отправился в аптеку и попросил недостающую упаковку. Дама, которая обслуживала его накануне, выдала презерватив со словами извинения: 

-Месье, я очень сожалею, что испортила вам такую ночь!.. 

(Из непридуманных рассказов) 

№787. Ваше отношение к презервативам с пупырышками, насадками, рожками? 

За рубежом выпускают презервативы различных конфигураций, модификаций, размеров, с пупырышками, насадками и так далее. Только учтите, что женщина может привыкнутьк дополнительным раздражителям. И если вам придется проводить половой акт без такого презерватива, она может не получить удовлетворения. Решать вам. Но, разумеется, насадки, пупырышки, рожки не должны быть столь большими, чтобы причинять боль женщине. 

Француз и англичанин сидят на берегу реки, ловят рыбу. Вдруг хлынул проливной дождь и вымочил их до нитки. Решили согреться. Достает англичанин пачку сигарет - все насквозь мокрое. А француз, усмехаясь, достает сухонькие сигареты из презерватива. Англичанин, восхищенный идеей, бежит в аптеку: 

- Could you help me, please. I needа condom! 

- For men or for women? 

- For "Camel"! 

-ОН!!! Sex Giant! 

(Учите английский - это полезно) 

№788. Иногда у презервативов неприятный резиновый запах. Нельзя ли придумать специальную ароматическую смазку? 

Можете взять любой крем для смазки, но медики совместно с химиками разработали презервативы практически без запаха. 

-Сколько стоит банан? 

-Два су, мадемуазель. 

-Сколько стоит банан? 

-Два су, мадемуазель. 

-Сколько стоит банан? 

-Два су, мадам. 

-Почему вы всех называли мадемуазель, а меня - мадам? 

-Вы так держите этот банан... 

(Из непридуманных рассказов) 

№789. Муж уверяет, что чем чаще происходит половое сношение, тем меньше вероятности, что женщина забеременеет, а чем реже, тем вероятнее. Верно ли это? 

Относительно. Конечно, при первом семяизвержении больше жизнеспособных сперматозоидов и, соответственно, большая вероятность забеременеть. При повторном половом акте меньше самой спермы, меньше сперматозоидов, способных к зачатию. Но такой расчет весьма ненадежен. 

-В жизни каждой женщины есть три активных периода. 

-Какие же? 

-Первый, когда она действует на нервы своему отцу, второй - мужу, а третий - зятю. (Народная мудрость. К презервативу отношения не имеет) 

№790. Правда ли, что с презервативом чувствительность пениса снижается? 

Да. Но это лучше, чем проводить коитус без презерватива и подвергаться опасности заражения венерическим заболеванием или получить женщине нежелательную беременность. 

Хозяйка рассчитывает служанку. Та с обидой: 

-А вот теперь я могу сказать о вас все, что думаю! Вы злая, жадная, глупая женщина! И в постели вы хуже, чем я. 

-Это вам кто сказал, мой муж? 

-Нет, ваш шофер! 

(Из классических анекдотов на все времена) 

№791. Испытывают ли удовольствие от полового акта женщины, которые принимают противозачаточные таблетки? Ведь таблетки, как я понимаю, тормозят созревание яйцеклетки, и сексуальное желание может не возникнуть. Я знаю двух сексуальных женщин, которые никогда не предохранялись, жили в свое удовольствие и делали аборты. Так как же обстоит дело с сексуальным удовлетворением женщин после принятия таблеток? Нельзя ли выпускать таблетки для мужчин? 

В начале 90-х годов за границей была выпущена опытная партия таблеток и для мужчин. Гормональные препараты не притупляют полового чувства. Хотя реакция на таблетки индивидуальна. 

-Может ли женщина, будучи три раза замужем, остаться девственной? 

-Может, если первый муж француз, второй - голубой, третий - старейший академик. (Из цикла "Армянское радио") 

№792. Для прорыва плевы лучше использовать презерватив или нет? 

Лучше использовать презерватив. При разрыве девственной плевы после одного-единственного полового акта тоже можно забеременеть. 

Встречаются две пожилые подруги. 

-Как поживает твоя дочь? 

-Прекрасно. Вышла замуж, ничего не делает, по утрам он ей приносит кофе в постель... 

-А сын? 

-Очень плохо. Неудачно женился, она ничего не делает, по утрам он ей приносит кофе в постель. (Из анекдотов читателей журнала "Студенческий меридиан") 

№793. Дело медленно, но верно идет к половому акту. И вот он состоялся. Оглушенные (ослепленные, одурманенные и так далее) накатившей страстью, его участники - Он и Она- не подумали о предохранении от беременности - так все естественно и стремительно произошло. Мужчине-то что, он рассчитывал, что обо всем позаботится партнерша, и ни о чем не беспокоился. Женщина тоже непозволительно расслабилась. На что они надеялись? На чудо? (Имеется в виду не чудо зарождения новой жизни.) Оправдана ли беззаботность обоих? 

Не оправдана. Этот вопрос убедительнее ответа. Прочтите анекдот. 

Лучше сначала кофе. Потом ванна. А потом уже секс. Зачем торопиться. Как говорила одна моя знакомая, торопливость нужна при ловле блох и то мокрыми руками. 

А если серьезно отвечать. То лучше всего женщине сразу подмыться. Редко, но это помогает. И если даже все пройдет без последствий, впредь быть осмотрительней. 

Старшеклассница приходит из школы: 

-Мамочка! Нас сегодня обследовал гинеколог, и оказалось, что во всем классе только одна девушка!.. 

-Надеюсь, это ты, радость моя? 

-Нет, что ты! Это наша учительница!.. Ты представляешь, она краснеет даже при слове презерватив! 

(Из коллекции "Московского комсомольца") 

№794. Моя жена категорически отказывается принимать какие-либо таблетки, а мне не нравится презерватив. Как убедить ее воспользоваться достижениями медицины? 

Может быть, для вашей жены будет авторитетным слово члена-корреспондента Академии медицинских наук И. А. Мануйловой. Вот что по этому поводу говорит специалист: 

"Создание надежных и безопасных средств предупреждения нежелательной беременности - проблема, над которой билось не одно поколение ученых. И сегодня во всем мире нет еще идеального средства, которое безоговорочно отвечало бы всем предъявленным требованиям. Однако гормональная или оральная контрацепция (ОК) с каждым годом становится все более популярной, особенно новый ее вид - трехфазная ОК (тризистон). 

В каждом отдельном случае врач решает, что будет лучше для пациентки - ОК (оральная контрацепция) или внутриматочное средство (ВМС). И хотя ни ОК, ни ВМС нельзя считать абсолютно идеальными средствами, если правильно пользоваться ими, женщина может избежать беременности и не знать, что такое аборт. 

В последние десятилетия широко вошли в практику гормональные препараты, высокая эффективность которых объясняется способностью подавлять овуляцию, то есть ежемесячное созревание фолликул, необходимое для зачатия. 

Чаще всего применяют комбинированные препараты, представляющие собой синтетические аналоги естественных половых женских гормонов - эстрадиола (фолликулина) и прогестерона. 

Синтетические прогестины, изготовляемые из корней мексиканского винограда, близки по своей структуре к прогестерону, вырабатываемому в организме женщины. Это позволило использовать для контрацепции очень маленькие дозы прогестина. В таких, например, препаратах, как бисекурин, овидон, и особенно ригевидон, гормонов содержится очень мало. Благодаря этому уменьшилось их побочное действие, но противозачаточные свойства сохранились полностью. 

Контрацептивная эффективность гормональных препаратов составляет 

96-98процентов, 2-4 процента неудач происходят за счет нарушения правил приема таблеток. Обычно их назначают по одной таблетке в день, начиная с пятого дня менструального цикла, в течение 21 дня. Пропуск приема хотя бы одной таблетки может свести на нет действие ранее принятых. 

Гормональные контрацептивы оказывают не только противозачаточное, но и профилактическое и лечебное действие. 

Установлено, что оральные контрацептивы предупреждают развитие внематочной беременности, воспалительных заболеваний внутренних половых органов, оказывают благоприятное действие при нарушениях менструального цикла и болезненных менструациях. Эти препараты назначают при фиброзно-кистозной мастопатии, анемии, ревматоидном артрите и ряде гормональных нарушений. 

Мало того - обнаружено, что ОК уменьшают риск развития таких злокачественных заболеваний, как рак яичника, матки, шейки матки и молочных желез. 

Во всем мире гормональными контрацептивами пользуется около 120 миллионов женщин. И все-таки с тех пор как началось широкое применение этих препаратов, раздаются и голоса, призывающие к осторожности. 

Почему же возникло недоверие? В известной мере оно объясняется побочными действиями, которые вызывают гормональные контрацептивы, особенно в начале их применения: это нагрубание молочных желез, головная боль, головокружение. 

Надо помнить, что эти средства предназначены для здоровых. Я бы советовала здоровым женщинам пренебречь незначительным недомоганием и принимать эти препараты. Если, конечно, нет противопоказаний к их применению. А о них обязательно нужно знать. 

ОК не следует принимать женщинам старше 35 лет, а также страдающим гипертонией, диабетом, желчнокаменной болезнью, варикозным расширением вен, имеющим избыточную массу тела (превышающую норму на 10 или более килограммов), а также курящим. Эти женщины и составляют группу повышенного риска развития побочных реакций и осложнений. К числу самых тяжелых осложнений, вызываемых ОК, относится венозная тромбоэмболия - закупорка вены образовавшимся тромбом. Однако по мере того как усовершенствовались гормональные препараты за счет снижения дозы гормонов в 2-3 раза, частота этого осложнения значительно снизилась, и сейчас она сведена к минимуму (1:10000). Но надо помнить, что в жизни возможны ситуации, когда возникает риск образования тромбов - например, в послеоперационном периоде. Поэтому если женщине предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, то за шесть недель до этого надо прекратить прием ОК и возобновить его не ранее чем через четыре недели после операции. 


Страница 16 из 18:  Назад   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15  [16]  17   18   Вперед 

Авторам Читателям Контакты